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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12125次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13683次

• 做冠狀動脈造影痛苦嗎
  冠狀動脈造影一般與靜脈注射的不適感基本相當，一般不會有比較大的痛苦，把造影想象的很痛苦實際上就是自己嚇唬自己。冠狀動脈造影，它是微創的檢查，造影時一般首先在這個右腹股溝或者是右手腕部注射少量的麻藥，這個時候局部會有輕微的疼痛，類似于靜脈注射。隨后，醫生會在局部做一個很小的切口，大概是兩毫米。因為提前已經注射麻藥了，所以一般不會很疼。在這個穿刺和插入動脈鞘管的過程中，部分患者可能會有輕微疼痛或者是脹感。由于血管內它并無痛覺神經支配，在攝入造影導管至冠狀動脈開口以及導管操作過程中，患者一般無特殊的感覺。部分患者在注射造影劑過程中，胸部會有一過性的微發熱感，所以說一般沒有什么太大的痛苦的。
  語音時長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-01 15284次

• 冠狀動脈手術
  冠狀動脈旁路移植術即冠狀動脈搭橋術，簡稱冠脈搭橋術，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。冠狀動脈旁路移植術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，以改善心肌血供，緩解心絞痛，提高生活質量和減少冠心病死亡風險的手術。其方法為用移植的血管即橋，血管常為大隱靜脈及內動脈，也有用橈動脈，網膜動脈和其他肢體動靜脈在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻，建立一條血管通道，使心臟搏出的血從主動脈所架的血管橋繞過，冠狀動脈病變部位流向冠狀動脈狹窄或梗阻處的遠端。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 5074次

• 做冠狀動脈造影痛苦嗎
  做冠脈造影是否痛苦要因人而異，它是一個微創性的手術，所用的時間也不會很長，手術切口非常小，會使用局麻藥，一般不會很痛苦，但是有一部分人由于身體條件的原因可能比較敏感，就可能會覺得很難受，一般大部分人是不會很難受的。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-10 4902次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動脈的遠端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術后仍然需要服用藥物，而且還要加強護理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當的進行一些運動，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-02 1201次

• 冠狀動脈造影痛苦嗎
  冠狀動脈造影不痛苦，會有輕微的疼痛，且與靜脈注射相當。冠狀動脈造影前應進行相關檢查，以確保檢查結果的準確性，冠狀動脈造影后應遵醫囑臥床休息。冠狀動脈造影通常與靜脈注射的不適感相當。一般來說，沒有較大的痛苦。想象冠狀動脈造影痛苦實際上是在嚇唬自己，冠狀動脈造影是一種微創檢查，通常首先在右腹股溝或右手腕
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 896次

• 冠狀動脈造影有痛苦嗎
  冠狀動脈造影一般沒有痛苦，患者需要放松心情，不要過度擔心，積極配合醫生就診檢查。冠狀動脈造影是現代醫療技術很成熟的治病手段，可以有效的確診疾病的同時還可以用于治療冠心病、心絞痛，對于重度血管狹窄的患者，應當積極的采用這種方式。患者在做冠狀動脈造影時，一定要放松心情，避免情緒過度緊張，做造影時會出現局
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 196次