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• 蛛網膜下腔出血臨床分級

  蛛網膜下腔出血，供醫師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當中，沒有臨床上的任何癥狀和表現，這是最輕的。第二級，可能出現腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現了嗜睡等等。這是蛛網膜下腔出血量比較大，出現了神志方面的障礙。第四級，可以出現淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達到了瀕死的狀態。那么這五級的分級是供臨床醫師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預后的預判等等有一個參考價值。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 8430次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23523次

• 蛛網膜下腔出血引起頭痛的特點
  蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱原發性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。凡是引起腦出血的病因，均能引起本病。蛛網膜下腔出血典型臨床表現為頭痛，其頭痛特點為突然發生的劇烈頭痛，惡心，嘔吐和腦膜刺激癥，伴或不伴局灶體征，常常在頭痛前有明顯誘因如劇烈運動，情緒激動，用力排便，咳嗽，飲酒等，少數在安靜情況下可發病，頭顱ct是診斷蛛網膜下腔出血的首選辦法，ct顯示蛛網膜下腔高密度影可確診蛛網膜下腔出血。
  語音時長 01:23”
  文蕾 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-06-17 2658次

• 蛛網膜下腔出血特點
  蛛網膜下腔出血的特點，主要包括以下幾點。第一，臨床表現差異是非常大的，有一些比較輕的患者，甚至沒有臨床癥狀和體征的，有一些重的患者甚至能突然出現意識障礙甚至死亡，所以一定要正確的識別的。第二，個特點是中年青年發病比較多，起病非常的突然，在幾分鐘就能達到高峰，患者在發病前可能情緒比較激動或者是進行了劇烈的運動的。第三，會突然出現劇烈的頭疼，難以忍受，伴有明顯的惡心，嘔吐等癥狀的。第四，患者腦膜刺激征特別的明顯的，出現頸部強直，另外，有些患者因為動脈瘤壓迫到相關的神經，會出現看東西重影等臨床表現。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-30 2369次

• 什么引起蛛網膜下腔出血
  病情分析：蛛網膜下腔出血是顱內血管破裂，血流直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合癥，是一種非常嚴重的神經內科急癥。常見的病因有：1、顱內動脈瘤，占50%到85%；2、腦血管畸形，主要是動靜脈畸形占2%左右；3、顱底異常血管網病約占1%；4、其他有顱內靜脈系統血栓形成、夾層動脈瘤、血管炎、血液病、凝血障礙性疾病等。意見建議：蛛網膜下腔出血的病死率很高，控制蛛網膜下腔出血的危險因素極其重要。高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動脈瘤破裂病史、多發性動脈瘤等，都是蛛網膜下腔出血的危險因素。建議清淡飲食，戒煙戒酒，不要熬夜。
  張林艷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-20 1402次

• 蛛網膜下腔出血頭痛要多久
  病情分析：蛛網膜下腔出血頭痛時間根據出血量的大小以及吸收時間，持續時間有所不同，大約2~3周。該病的頭痛程度較為劇烈，應立即與醫生護士反映，及時予對癥處理。如果頭痛遷延不愈，有可能因腦積水繼發顱內高壓，需要腰穿腦脊液檢查，以明確病因。意見建議：蛛網膜下腔出血的患者不必過度緊張，因為情緒的波動可能加重該病的癥狀，不聽信謠言，亂用民間偏方，濫用藥物，耽誤治療時機。發病期間應絕對臥床，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免因用力排便升高顱壓，保障夜間睡眠質量，積極配合醫師的治療方案。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-21 1201次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次