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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23352次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4409次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血特點(diǎn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)，主要包括以下幾點(diǎn)。第一，臨床表現(xiàn)差異是非常大的，有一些比較輕的患者，甚至沒(méi)有臨床癥狀和體征的，有一些重的患者甚至能突然出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至死亡，所以一定要正確的識(shí)別的。第二，個(gè)特點(diǎn)是中年青年發(fā)病比較多，起病非常的突然，在幾分鐘就能達(dá)到高峰，患者在發(fā)病前可能情緒比較激動(dòng)或者是進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動(dòng)的。第三，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的頭疼，難以忍受，伴有明顯的惡心，嘔吐等癥狀的。第四，患者腦膜刺激征特別的明顯的，出現(xiàn)頸部強(qiáng)直，另外，有些患者因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫到相關(guān)的神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)看東西重影等臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2325次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛應(yīng)該怎么緩解
  如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，有可能會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛，對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，可以應(yīng)用一些止痛和鎮(zhèn)靜方面的藥物來(lái)改善頭痛的癥狀。患者如果沒(méi)有禁忌癥，血壓也比較平穩(wěn)的話，那么可以應(yīng)用尼莫同來(lái)緩解血管痙攣的癥狀，患者也可以應(yīng)用雙氯芬酸鈉，或者曲馬多等止痛方面的藥物進(jìn)行處理。對(duì)于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)說(shuō)，一定要積極查明原因。如果是因?yàn)榇嬖陲B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的出血，那么這些患者需要盡早進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞治療，或者可以進(jìn)行外科手術(shù)治療，將動(dòng)脈瘤夾閉。患者一定要臥床休息。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 3393次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛應(yīng)該怎么緩解
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的頭痛，可以口服一些緩解血管痙攣和止痛方面的藥物，還要控制好血壓，必要的時(shí)候可以應(yīng)用靜脈類(lèi)的藥物。意見(jiàn)建議：患者一定要調(diào)整自身的情緒，避免過(guò)度的緊張和焦慮，并且要絕對(duì)臥床休息，要保持大小便的通暢，避免用力排便，還要多吃富含纖維素的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 什么引起蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂，血流直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥，是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)內(nèi)科急癥。常見(jiàn)的病因有：1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，占50%到85%；2、腦血管畸形，主要是動(dòng)靜脈畸形占2%左右；3、顱底異常血管網(wǎng)病約占1%；4、其他有顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、血液病、凝血障礙性疾病等。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率很高，控制蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素極其重要。高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動(dòng)脈瘤破裂病史、多發(fā)性動(dòng)脈瘤等，都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素。建議清淡飲食，戒煙戒酒，不要熬夜。
  張林艷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 1402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛臨床特點(diǎn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛臨床表現(xiàn)：一、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者當(dāng)中，頭痛通常是最明顯的癥狀，突然發(fā)作是一個(gè)關(guān)鍵性特征，多是單側(cè)性伴有惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、后頸部的僵硬，偶爾會(huì)有發(fā)熱以及心率不齊，所以任何一個(gè)患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛或雷擊樣的頭痛，特別是接踵而來(lái)的頸后痛，應(yīng)該考慮是不是有蛛網(wǎng)膜下腔出血，也有少數(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 221次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次