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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3676次

• 伊可新ad為什么不建議長期吃

  伊可新AD一般指伊可新維生素AD滴劑，并沒有不建議長期吃的說法，建議吃到18歲。這是新發布的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識（2024）》的建議，里面明確指出嬰兒出生1周內開始補充維生素AD，每天補充維生素A1500-2000國際單位，維生素D400-800國際單位，并持續補充至18歲。會有這個提問應該是家長有兩個方面的顧慮，一是有必要吃嗎？二是長期吃會不會過量中毒？其實家長是多慮了，首先調查研究發現，維生素A缺乏及邊緣缺乏在我國兒童中較為普遍，維生素D的缺乏及不足率也會隨著年齡的增長而增加，為避免兒童維生素A、D缺乏所帶來的免疫力下降、身高發育緩慢、近視、貧血、過敏以及心理行為發育異常等問題，長期、預防性補充維生素AD很有必要。其次，伊可新維生素AD滴劑每粒所含維生素A、D的量是預防劑量，在專家共識建議劑量范圍內，也是基于中國營養學會推薦的每日生理需要量，而且孩子即便能從飲食和曬太陽的途徑獲取一部分維生素A、D，也是很有限的，它們疊加起來距離中毒劑量也很遠，所以長期吃也不用過度擔心。現在家長們明白了吧。

  

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  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2024-07-24 24221次

• 尿崩癥是什么病
  尿崩癥是指精氨酸加壓素又叫做抗利尿激素嚴重缺乏或是部分缺乏，或者是腎臟對于精氨酸加壓素不敏感，導致腎小管吸收水的功能障礙，同時引起多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲尿的一組臨床綜合征。青少年比較多見一些，病因可以分為繼發性和原發性病因兩大類，原發性的又分為遺傳性和特發性的。第一、繼發性的尿崩癥，50%的患者是下丘腦神經垂體部位的腫瘤，10%由頭部創傷所導致，此外少數的中樞性尿崩癥有腦部感染性疾病，比如說腦膜炎、結核、梅毒、朗格漢斯組織細胞增生癥，或者是其他的肉芽腫的病變、血管病變引起來這種激發性的尿崩癥。第二、特發性的尿崩癥，占30%左右的比例，臨床上找不到任何病因。第三、遺傳性尿崩癥，少數中樞性尿崩癥有家族史，常呈現常染色體顯性遺傳，患者會有明顯的家族發病的傾向。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 4686次

• 尿崩癥為什么導致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現低鈉血癥嚴重的可能會對神經系統造成影響，患者出現乏力甚至是腦水腫，認知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導致低鈉血癥，是因為尿崩癥的患者產生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會多，每天尿量甚至能夠達到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時也會帶走大量的電解質。而鈉離子是身體內最重要的一種電解質，尿崩癥的患者可能會因為大量的水分排泄而導致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個激素本來就有調節鈉離子水平的作用，激素缺乏也會導致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-22 27585次

• 為什么會尿崩癥
  病情分析：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應考慮本病，必要時可進行禁水加壓素試驗及血尿滲透壓測定，多可明確診斷。意見建議：中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變，引起精氨酸加壓素，又稱抗利尿激素分泌不足；腎性尿崩癥是由于腎臟病變引起腎遠曲小管、集合管上皮細胞抗利尿激素受體和水孔蛋白及受體后信息傳遞系統缺陷，對抗利尿激素受體失去反應。
  陳海燕 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-03 1602次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發現的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達十升以上。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥最壞可轉為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會轉化為什么病，但是可能引起并發癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴張等。尿崩癥是一種神經內分泌性或腎臟功能異常導致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對精氨酸加壓素不敏感有關。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥。患者主要表現為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 494次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次