小兒敗血癥是一種嚴重的感染性疾病，其診斷主要依據臨床癥狀、實驗室檢查和血培養結果。
診斷時需綜合考慮患兒的高熱、寒戰、皮膚瘀點等典型表現，以及血液中白細胞計數的顯著增高。此外，從患兒的血液中培養出病原菌是確診敗血癥的關鍵。治療藥物通常包括青霉素、頭孢菌素和萬古霉素等抗生素，需根據病原體類型及藥敏試驗結果選擇適當的藥物。
以下是小兒敗血癥診斷的詳細標準：
1、臨床癥狀
患兒通常會出現急性發熱，可能伴有寒戰、全身不適等中毒癥狀。皮膚上可能出現瘀點、瘀斑等出血性皮疹，關節癥狀如紅腫、疼痛也可能出現。
2、實驗室檢查
外周血白細胞總數和中性粒細胞比例顯著增高，常有明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。C反應蛋白增高，血沉加快，以及不同程度的貧血和血小板減少等。
3、血培養
在抗生素應用前進行血培養，陽性率較高。若培養出病原菌，則可確診為敗血癥。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等。
4、藥敏試驗
根據血培養結果，進行藥敏試驗，以確定病原體對哪種抗生素敏感，指導臨床治療。
5、影像學檢查
必要時可進行X線、B超、CT等檢查，以發現原發病灶或遷徙性病灶。
綜上所述，小兒敗血癥的診斷需結合多方面因素，確保準確診斷，及時治療，以降低患兒的病死率。
