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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49902次

• 骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)有哪些

  一、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重；疼痛常與天氣變化有關(guān)，寒冷、潮濕環(huán)境均可加重疼痛；晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。二、關(guān)節(jié)活動受限：晨起時關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，俗稱晨僵，活動后可緩解；關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間一般較短，常為幾至十幾分鐘，極少超過30分鐘；在疾病中期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖，晚期關(guān)節(jié)活動受限加重。三、關(guān)節(jié)畸形：關(guān)節(jié)腫大以指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最為常見且明顯；膝關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)內(nèi)外翻畸形。四、骨摩擦音(感)：由于關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)面不平整，活動時可以出現(xiàn)骨摩擦音(感)。五、肌肉萎縮：關(guān)節(jié)疼痛和活動能力下降可以導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，關(guān)節(jié)無力。

  

  01:24
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3226次

• 血栓性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)
  血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)，血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴(yán)重的彌散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血，血小板聚集消耗性減少以及微血栓形成造成器官損害為特征。它的臨床表現(xiàn)主要有以下幾類：第一、發(fā)熱，90%以上的患者有發(fā)熱，在不同病期均可發(fā)熱，多屬中等程度，原因不明，可能與繼發(fā)感染、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、組織壞死、溶血產(chǎn)物的釋放、抗原抗體反應(yīng)使巨幼細(xì)胞受損，并釋放出內(nèi)源性的炙熱元有關(guān)。第二、神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括頭痛、精神改變、局部運(yùn)動或者是感覺缺陷、視覺模糊甚至昏迷，其特點(diǎn)為癥狀變化不定，初期為一過性，部分患者可以改善，可以反復(fù)發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的多變性為血栓性血板減少性紫癜的特點(diǎn)之一。第三、是血小板減少引起的出血，皮膚黏膜為主，表現(xiàn)為淤點(diǎn)瘀斑或者是紫癜、鼻出血、視網(wǎng)膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血，嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血。第四、微血管病性溶血性貧血，不同程度的貧血，二分之一的病例出現(xiàn)黃疸，20%有肝脾腫大。第五、腎臟損害，肉眼血尿不常見，重者因腎皮質(zhì)壞死最終發(fā)生急性腎功能衰竭。
  語音時長 2:08”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2170次

• 血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)有什么
  ?第一點(diǎn)血小板減少性紫癜出血時間延長，血塊回縮不良，末梢血片紅細(xì)胞碎片大于2%。第二點(diǎn)急性血管內(nèi)溶血性貧血。第三點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。第四點(diǎn)腎功能障礙。第五高熱，有時呈現(xiàn)敗血癥熱型。第六輕度黃疸，肝脾腫大。第七有些病例周圍血液當(dāng)中出現(xiàn)暫時性類白血病反應(yīng)，病人多在數(shù)周之內(nèi)死于驚厥，尿毒癥和肺炎，也有少數(shù)病例多年緩解的，皮膚肌肉，淋巴結(jié)或者是骨髓活檢可以看到動脈和毛細(xì)血管內(nèi)有透明血栓形成。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1543次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現(xiàn)
  該病一般認(rèn)為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡，主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經(jīng)過多，嚴(yán)重病人可有嘔血、便血，極少數(shù)病人可發(fā)生顱內(nèi)出血：出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 血栓性血小板減少性紫癜合并乳腺癌
  在醫(yī)學(xué)上面并沒有血栓性血小板減少性紫癜合并乳腺癌這種疾病，人自身在感染了細(xì)菌病毒的時候，就會引發(fā)患有血小板減少性紫癜這種疾病。感染病毒會導(dǎo)致人們原發(fā)性血小板減少性紫癜的再生障礙性貧血，這種疾病會導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少性紫癜。但是患有血小板減少性紫癜疾病的患者，在同時患有乳腺癌的這種疾病是可以化療的，在化療治療期間應(yīng)該使用中草藥輔助治療，使用的中草藥可以緩解化療的毒副作用。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 1002次

• 血栓性血小板減少性紫癜病因
  血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發(fā)于某些疾病，有可能是因?yàn)樗幬镞^敏導(dǎo)致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會引發(fā)血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因?yàn)榉湎U或者染料，再就是免性疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 307次

• 血栓性血小板減少性紫癜(ttp)
  血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是由藥物過敏、免疫性疾病、妊娠等原因引起的。1、藥物過敏：血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是因?yàn)榉们嗝顾豓鉀片，導(dǎo)致過敏引起的。此時患者應(yīng)立即停止服用此類藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片等藥物。2、免疫性疾病：當(dāng)患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 1318次