血栓性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn),血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴(yán)重的彌散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性貧血,血小板聚集消耗性減少以及微血栓形成造成器官損害為特征。

它的臨床表現(xiàn)主要有以下幾類:

第一、發(fā)熱,90%以上的患者有發(fā)熱,在不同病期均可發(fā)熱,多屬中等程度,原因不明,可能與繼發(fā)感染、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、組織壞死、溶血產(chǎn)物的釋放、抗原抗體反應(yīng)使巨幼細(xì)胞受損,并釋放出內(nèi)源性的炙熱元有關(guān)。

第二、神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括頭痛、精神改變、局部運(yùn)動或者是感覺缺陷、視覺模糊甚至昏迷,其特點(diǎn)為癥狀變化不定,初期為一過性,部分患者可以改善,可以反復(fù)發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的多變性為血栓性血板減少性紫癜的特點(diǎn)之一。

第三、是血小板減少引起的出血,皮膚黏膜為主,表現(xiàn)為淤點(diǎn)瘀斑或者是紫癜、鼻出血、視網(wǎng)膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血,嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血。

第四、微血管病性溶血性貧血,不同程度的貧血,二分之一的病例出現(xiàn)黃疸,20%有肝脾腫大。

第五、腎臟損害,肉眼血尿不常見,重者因腎皮質(zhì)壞死最終發(fā)生急性腎功能衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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