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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3907次

• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5517次

• 如何治療腸結(jié)核
  腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合以及防治并發(fā)癥。強調(diào)早期治療，因為腸結(jié)核早期病變是可逆的，在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預(yù)后較差、死亡率高?？菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后，腸結(jié)核的預(yù)后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點：第一，休息和營養(yǎng)，可以加強患者的抵抗力，這是治療的基礎(chǔ)。第二，使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵，藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。第三，對癥治療，腹痛可以使用抗膽堿能藥物，攝入不足或腹瀉嚴重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，對于不完全性腸梗阻的患者需要進行胃腸減壓。第四，手術(shù)治療，適應(yīng)癥包括完全性腸梗阻、急性常穿孔、慢性腸穿孔瘺管形成，經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者，腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者，診斷困難需要剖腹探查者。
  語音時長 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 2712次

• 腸結(jié)核如何治療
  在腸結(jié)核的治療方面，需要盡早的進行抗結(jié)核治療。在病情早期的時候進行抗結(jié)核治療是可以徹底治愈的。要加強休息，加強營養(yǎng)?？菇Y(jié)核是治療的關(guān)鍵。而且還需要對癥處理，腹痛的時候要對癥，用一些解除痙攣的藥物。還需要糾正水電解質(zhì)失衡。對不完全腸梗阻的患者需要進行胃腸減壓。必要的時候，如果有完全性的腸梗阻，或者是有腸穿孔的這種情況的話，可能要進行手術(shù)治療。在所有的治療過程當中，抗結(jié)核是關(guān)鍵?？菇Y(jié)核分為強化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強化期抗結(jié)核治療，連用四種以上的抗結(jié)核藥物。鞏固其抗結(jié)核治療聯(lián)用兩種以上的抗結(jié)核藥進行治療。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-08 1703次

• 腸結(jié)核如何治療
  病情分析：腸結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核治療，一般使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，并且還需要注意觀察抗結(jié)核療效。意見建議：腸結(jié)核患者在治療過程中需要警惕藥物的不良反應(yīng)，需要定期檢查肝腎功能等等，部分腸結(jié)核還需要注意出現(xiàn)腸梗阻的可能，如果在結(jié)核控制的基礎(chǔ)上，反復出現(xiàn)腸梗阻，必要的時候需要手術(shù)治療。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1701次

• 胸椎結(jié)核病如何治療
  病情分析：胸椎結(jié)核需要抗結(jié)核治療，提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生耐藥性，都主張聯(lián)合用藥。寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯。意見建議：胸椎結(jié)核注意休息，要補充營養(yǎng)，蛋白質(zhì)是人體重要營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)含量豐富有雞蛋，牛奶，瘦肉等。吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 3002次

• 如何預(yù)防結(jié)核病
  肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的慢性肺部呼吸道傳染病，是具有很強的傳染性的，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳血，氣喘等情況。預(yù)防肺結(jié)核一般出生的時候可以打卡介疫苗，隨著年齡的增長，再進行復種就可以了。建議平時加強運動，提升自身的免疫力，不要吃生冷、辛辣、刺激性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療
  兩種病需要同時治療?？菇Y(jié)核治療要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，常用異煙肼等藥物。對于糖尿病，要控制飲食，控制碳水化合物攝入，多吃膳食纖維。運動也很重要，像散步等活動有助于控糖。同時，要監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況合理使用降糖藥或者胰島素?；颊咭３至己玫纳盍晳T，避免勞累，因為結(jié)核病是消耗性疾病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次