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如何治療腸結核

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醫生主講實錄

腸結核的治療目的是消除癥狀,改善全身情況,促使病灶愈合以及防治并發癥。強調早期治療,因為腸結核早期病變是可逆的,在抗結核藥出現之前腸結核的預后較差、死亡率高。抗結核藥在臨床廣泛應用以后,腸結核的預后已經大為改觀。它的治療主要分以下四點:

第一,休息和營養,可以加強患者的抵抗力,這是治療的基礎。

第二,使用抗結核藥物是本病治療的關鍵,藥物的選擇、用法、療程和肺結核的治療一樣。

第三,對癥治療,腹痛可以使用抗膽堿能藥物,攝入不足或腹瀉嚴重者要注意糾正水電解質和酸堿平衡的紊亂,對于不完全性腸梗阻的患者需要進行胃腸減壓。

第四,手術治療,適應癥包括完全性腸梗阻、急性常穿孔、慢性腸穿孔瘺管形成,經內科治療而未能閉合者,腸道大量出血經積極搶救不能有效止血者,診斷困難需要剖腹探查者。

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