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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12570次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18723次

• 支氣管擴張咳痰特點
  支氣管擴張是指細支氣管不可逆性的異常擴張，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化，使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咳血，咳痰主要在晨起，傍晚和就寢的時候最多，每天可達一百至四百毫升，許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀亦明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染的時候可有特殊的臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者會出現(xiàn)咳血癥狀。
  語音時長 1:36”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2456次

• 支氣管擴張咳痰帶血
  對于支氣管擴張，癥狀較輕的會出現(xiàn)一些慢性的咳嗽大量咳痰嚴重時出現(xiàn)反復的咯血或者是大量咯血的現(xiàn)象，一般確診可以通過肺功能的檢測，胸部的平片、胸部的ct檢查等。那么治療通常原則是促進痰液的引流，控制感染，必要時來進行手術的切除，那么如果在幼年時可以積極的防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等，這些對于治療支氣管的擴張都是有一定的作用的。對于支氣管擴張一般還會伴隨著一些其他的并發(fā)癥，可能會出現(xiàn)一些肺部胸膜炎、膿胸的這些都是有可能的。
  語音時長 1:16”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-05 3695次

• 支氣管擴張咳痰出血怎么治療
  支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張的治療，首先要治療基礎疾病，如果有活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量即膿性成分增加等急性感染征象時應用抗生素，改善氣流受限，清除氣道分泌物。如果出現(xiàn)咯血時應用止血藥物治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2003次

• 支氣管哮喘咳痰嗎
  病情分析：支氣管哮喘的患者大部分沒有咳痰的癥狀，而是以反復發(fā)作的喘息、胸悶、氣短、干咳為主要臨床表現(xiàn)。當然，如果支氣管哮喘的患者合并了感染，那么是會出現(xiàn)咳痰癥狀的。意見建議：建議支氣管哮喘的患者平常一定要注意保暖，不要受涼，減少上呼吸道感染的發(fā)生。要避免接觸容易引起過敏的任何物質(zhì)，要忌煙忌酒，合理飲食，增強自身抵抗力。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-27 901次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管哮喘有咳痰嗎
  支氣管哮喘的患者是可以咳痰的。支氣管哮喘其主要臨床癥狀是以反復發(fā)作性的胸悶、氣喘和呼吸困難，還可以伴有咳嗽咳痰的現(xiàn)象。患者的咳痰可以為白粘痰，亦可以為膿性痰。少數(shù)患者還可以咳出痰栓，部分患者可以無咳痰的現(xiàn)象，特別是那些咳嗽變異性哮喘的患者，此時多表現(xiàn)為刺性的干咳。當哮喘急性發(fā)作時，可以咳出不同程度的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 742次