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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8941次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會(huì)增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng)，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4735次

• 1型糖尿病胰島素治療方案
  ?由于胰島素分泌絕對(duì)不足，1型糖尿病患者要終身胰島素替代治療，以維持生命。胰島素的種類和劑型，根據(jù)來源可將胰島素分為動(dòng)物胰島素，人胰島素和胰島素類似物。?根據(jù)其作用和時(shí)間分為速效胰島素類似物，短效胰島素，中效胰島素，長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素。根據(jù)其效用特點(diǎn)可以分為餐時(shí)胰島素，基礎(chǔ)胰島素和預(yù)混胰島素。餐時(shí)胰島素包括速效胰島素類似物和短效胰島素。基礎(chǔ)胰島素包括中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素及其類似物。胰島素治療方案的選擇，胰島素的治療方案，應(yīng)盡可能的模擬生理性胰島素分泌的模式，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素，兩部分的補(bǔ)充。方案的制定和執(zhí)行要根據(jù)病情，同時(shí)兼顧患者及家人的經(jīng)濟(jì)情況，生活方式和個(gè)人選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 5587次

• 1型糖尿病可以停用胰島素嗎
  1型糖尿病的患者一旦確診之后是不可以停用胰島素的，必須終身使用胰島素體來治療，因?yàn)?型糖尿病的患者自身胰島功能基本上是完全喪失的。所以必須要靠外援性的補(bǔ)充才能夠長(zhǎng)久的維持血糖的平穩(wěn)，避免患者出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此1型糖尿病的患者必須是終身依賴外源性胰島素的。如果是擅自中斷了胰島素治療或者是發(fā)生一些應(yīng)激情況下，1型糖尿病的患者往往他會(huì)很快的出現(xiàn)危及生命的糖尿病的并發(fā)癥，最常見的是糖尿病酮癥酸中毒，當(dāng)然有一種情況是比較特殊的，有一些1型糖尿病的患者在開始胰島素治療之后一段時(shí)間，就可以出現(xiàn)胰島素的劑量明顯的減少或者是甚至不用胰島素也能夠?qū)⒀强刂频谋容^穩(wěn)定的這個(gè)時(shí)期，這個(gè)時(shí)期叫做蜜月期，蜜月期時(shí)間的長(zhǎng)短每個(gè)人和每個(gè)人都不一樣，有的是幾天、一個(gè)月，有的是一年，最多的沒有超過一年，最終還是要依靠胰島素替代治療，而且并不是每個(gè)1型糖尿病的患者都會(huì)出現(xiàn)蜜月期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2868次

• 2型糖尿病打胰島素會(huì)成1型嗎
  針對(duì)二型糖尿病的治療是需要進(jìn)行規(guī)范的控制血糖，可以考慮用胰島素控制血糖，胰島素治療糖尿病的話并不會(huì)將二型糖尿病變成一型糖尿病。那么長(zhǎng)期將血糖控制在合理的范圍，能夠延緩或者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2003次

• 1型老年糖尿病必須使用胰島素治療嗎
  病情分析：一型糖尿病的患者無論是老年還是兒童，都必須使用胰島素治療。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊咧饕荁細(xì)胞受到了自身免疫的破壞，所以出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對(duì)不足。因此需要使用胰島素治療。意見建議：一型糖尿病的患者一定要注意胰島素的使用劑量，既要避免高血糖，也要預(yù)防低血糖，還要注意預(yù)防發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 1型糖尿病胰島素原則
  1型糖尿病胰島素原則是三短一長(zhǎng)，三短是指使用三次短效或超短效的胰島素，用完三次胰島素之后，再加一次長(zhǎng)效的胰島素。1型糖尿病指體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，必須使用胰島素治療才能獲得滿意療效，而且需要長(zhǎng)期或主要以胰島素治療。常用的胰島素的方式是三短一長(zhǎng)，也就是三餐前應(yīng)用短效或者速效的胰島素進(jìn)行皮下注射，睡前進(jìn)行
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 789次

• 糖尿病1型飯前必打胰島素嗎
  糖尿病1型通常是指1型糖尿病，1型糖尿病飯前必打胰島素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范、合理的使用藥物，不可自行使用。1型糖尿病是指體內(nèi)絕對(duì)缺乏胰島素，需要胰島素治療才能獲得滿意的結(jié)果。1型糖尿病的發(fā)病主要是兒童或青少年，1型糖尿病的病因尚不清楚。1型糖尿病的治療主要是皮下注射胰島素，在早飯和晚飯前打胰島素
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 325次