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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12266次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13896次

• 冠狀動脈肌橋
  冠狀動脈心肌橋是一種先天性冠狀動脈發育異常，冠狀動脈主干及其分支通常行走于心臟表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠狀動脈發育過程中，冠狀動脈或其分支某個節段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內走行被心肌覆蓋的冠狀動脈，稱壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發病局部因素關，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。病因是冠狀動脈心肌內段，尤其是左前降支的心肌內段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現心肌缺血的癥狀。
  語音時長 1:34”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 13853次

• 冠狀動脈肌橋是什么病
  冠狀動脈心肌橋是一種冠狀動脈血管的先天性發育異常，這種心肌橋主要是冠狀動脈部分的分支血管從心肌下面穿過，這樣在心臟收縮時，心肌會對下面的血管造成壓迫，導致血管的暫時性狹窄。對心肌的供血有一定的影響。因為心臟的供血多數發生在心臟的舒張期，所以心肌橋的患者，盡管在收縮期血管有一定程度的狹窄，但是在舒張期會恢復正常。因此大部分的心肌橋患者并沒有癥狀，只是通過冠脈造影檢查才發現心肌橋的存在。因此冠狀動脈的心肌橋，一般不需要治療。
  語音時長 01:11”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-06-08 2324次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  病情分析：冠狀動脈心肌橋是指部分的冠狀動脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時對冠狀動脈進行擠壓，部分人可以出現類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見建議：平時應該注意不要參加一些劇烈的運動。不要勞累，注意休息。定期復查心電圖或者是冠狀動脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-01 1602次

• 冠狀動脈支架有哪些材質
  病情分析：冠狀動脈支架的材質主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質需要醫生根據患者的具體情況，針對性選擇合適的材質。意見建議：冠狀動脈支架手術后，患者應該嚴格按照醫生的指導，定期定量的服用藥物，同時，患者還應該咨詢醫生后，結合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-06 2601次

• 冠狀動脈肌橋能放支架嗎
  冠狀動脈肌橋一般不能放支架，因為在冠狀動脈肌橋放支架，長期的心肌收縮容易造成冠狀動脈血管穿孔，危及生命。冠狀動脈肌橋通常是指冠狀動脈走行位置出現了變化，正常的冠狀動脈是行走于心外膜下的結締組織當中，如果冠狀動脈肌橋走行在心肌內，那么這段心肌就稱為冠狀動脈肌橋。冠狀動脈肌橋不能放支架，因為在冠狀動脈肌
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 141次

• 冠狀動脈肌橋能要孩子嗎
  冠狀動脈肌橋一般是指冠狀動脈心肌橋。冠狀動脈心肌橋一般能要孩子。冠狀動脈心肌橋被認為是一種先天性畸形。但是，也會受到后天性心臟病的影響。例如，嚴重的心肌肥厚可導致不顯著的心肌橋加重。β受體阻滯劑可減輕血管壓迫，在收縮和舒張時降低冠狀動脈狹窄程度，延長舒張期，改善冠脈血流灌注。心肌橋只是心臟冠狀動脈的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 177次