持續有痰且藥物治療效果不佳，可能涉及多重復雜因素。首先，病原體不同，藥物可能未能精準針對特定的呼吸道感染，從而導致病情遷延不愈。例如，常見的肺炎球菌、卡他莫拉菌，或是非典型病原體如結核分枝桿菌、支原體等，均可能引起咳嗽有痰。若所用藥物不能覆蓋這些病原體，治療效果自然大打折扣。
其次，咳嗽有痰可能并非僅由感染性疾病引起。例如：
1、過敏性炎癥，如因吸入物理性、化學性氣體導致的支氣管黏膜炎癥，也會產生痰液。
2、反流性食管炎，由于胃內容物反流刺激咽部，同樣會引發咳嗽和痰液的產生。
3、上氣道咳嗽綜合征，由慢性咽炎等引起的炎癥分泌物刺激，也是咳嗽有痰的常見原因。
再者，治療不規范也會影響療效。如未遵醫囑用藥，可能會導致藥物耐藥性的產生，從而降低藥效。此外，飲食不佳，如經常攝入油膩食物，也會加重病情，影響恢復。
綜上所述，針對持續有痰且藥物治療效果不佳的情況，應綜合考慮病原體差異、非感染性疾病因素、治療規范性和生活飲食習慣等多方面原因，進行個性化的診療方案調整。在治療藥物上，可能需要考慮使用青霉素、頭孢菌素等抗感染藥物，或是氯雷他定等抗過敏藥物，以及奧美拉唑等治療反流性食管炎的藥物，以實現更精準有效的治療。
