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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21445次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話(huà)血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話(huà)可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 129955次

• 心肌缺血掛什么科
  心肌缺血一般是掛心血管內(nèi)科，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌的能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便是在安靜的時(shí)候那心肌的血氧攝取率也是很高。正常的情況下，身體可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)，促使血液供應(yīng)相對(duì)恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募∪毖募⊙汗?yīng)失衡，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血，冠心病是引起心肌缺血最主要最常見(jiàn)的病因。目前冠心病成為中老年的常見(jiàn)病和多發(fā)病，現(xiàn)在逐漸呈年輕化的趨勢(shì)，有一些二十到三十歲左右的年輕人了也出現(xiàn)了心肌缺血的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 6279次

• 心肌缺血應(yīng)該掛什么科
  目前如果患者存在心肌缺血，首先應(yīng)當(dāng)掛心內(nèi)科進(jìn)行鑒別診斷，最常見(jiàn)引發(fā)心肌缺血出現(xiàn)的原因主要有高血壓、冠心病，還有一些患者可能是由于長(zhǎng)期勞累、熬夜、休息不好，也會(huì)引發(fā)這種心肌缺血的情況，還有像心肌病、心力衰竭、先天性心臟病這樣的問(wèn)題，也會(huì)引發(fā)心肌缺血，以上這些疾病都應(yīng)當(dāng)掛心內(nèi)科進(jìn)行診斷治療。如果患者經(jīng)查明是由于甲狀腺功能異常所導(dǎo)致的心肌缺血，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步去內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查治療。如果是由于貧血所導(dǎo)致的，就要去血液內(nèi)科進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-18 3987次

• 心肌缺血掛什么科
  病情分析：心肌缺血都是由于冠心病，心肌病，貧血，焦慮，熬夜，精神緊張，勞累等因素所導(dǎo)致的。首先應(yīng)該明確是哪一種原因引起的心肌缺血，然后給予相應(yīng)的藥物治療，心理治療或生活方式的干預(yù)。意見(jiàn)建議：注意休息，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料?？梢詤⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，觀察治療效果，不要熬夜，情緒要穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 1202次

• 心肌缺血應(yīng)該掛什么科
  病情分析：心肌缺血應(yīng)該去醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。引起心肌缺血的原因包括冠心病，心肌病，嚴(yán)重的貧血，焦慮，煩躁，情緒緊張，熬夜，勞累等都可以。意見(jiàn)建議：應(yīng)該完善心電圖，心臟超聲，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，以及甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。明確引起心肌缺血的原因。然后給予相應(yīng)的治療。應(yīng)該讓患者以休息為主，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 1404次

• 心肌缺血掛什么科？
  在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，心肌缺血作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，已經(jīng)越來(lái)越受到人們的關(guān)注。當(dāng)心臟的血液供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞無(wú)法得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。那么，面對(duì)心肌缺血，我們應(yīng)該如何就醫(yī)，又該如何護(hù)理呢？心肌缺血，這些科室值得你關(guān)注！1、心血管內(nèi)科：心肌缺血是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)病，因此心血
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-07 0次

• 心肌缺血掛什么科
  心肌缺血主要是冠狀動(dòng)脈血流減少，引起心臟部位供血不足，引起常見(jiàn)的原因，主要是冠狀動(dòng)脈硬化，可以選擇心血管內(nèi)科就診。心電圖檢查有明顯心肌缺血的改變，建議需要做心臟彩超檢查，必要的時(shí)候根據(jù)患者的情況，可以選擇冠狀動(dòng)脈造影，輕微的可以選擇軟化血管
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次