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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9960次

• 骨結(jié)構(gòu)機(jī)械強(qiáng)度下降

  股骨頭是連接軀體與下肢的中樞，這個(gè)地方受力很大，股骨頭跟髖臼，應(yīng)該是匹配很好的。因?yàn)楣晒穷^跟髖臼是圓形的，它是個(gè)球窩關(guān)節(jié)，所以使它們的接觸面很大，所以相對(duì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，又使股骨頭相對(duì)的應(yīng)力分散，同時(shí)它必須骨頭里面的含量成分正常，它的結(jié)構(gòu)正常，這個(gè)關(guān)節(jié)才能有很好的強(qiáng)度。如果發(fā)生股骨頭壞死的時(shí)候：第一，骨的結(jié)構(gòu)，里面的成分發(fā)生了變化，股骨頭的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨強(qiáng)度明顯下降。但是它在壞死的過(guò)程中，有新骨的形成，新骨跟原來(lái)疏松骨整合不好，它的強(qiáng)度也不夠。如果股骨頭進(jìn)一步發(fā)生壞死的時(shí)候，發(fā)生了塌陷，發(fā)生塌陷了之后，相當(dāng)于它跟髖臼的接觸面，也發(fā)生了變化，它的應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。第二，就是正常的股骨頭，是圓形的結(jié)構(gòu)，它是球窩關(guān)節(jié)，可以做到很好的應(yīng)力分散。如果發(fā)生了塌陷以后，關(guān)節(jié)間隙變窄以后，整個(gè)應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。所以使整個(gè)股骨頭的強(qiáng)度，股骨頭的結(jié)構(gòu)，股骨頭的成分發(fā)生了變化，從而使它的機(jī)械強(qiáng)度明顯下降。

  

  01:50
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 2852次

• 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)和網(wǎng)狀上行抑制系統(tǒng)。網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的正常活動(dòng)可維持大腦皮質(zhì)的覺(jué)醒狀態(tài)，部位在延髓、腦橋和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)區(qū)，其中中腦和間腦的尾側(cè)區(qū)是上行激活系統(tǒng)的關(guān)鍵部位。中腦和間腦尾側(cè)損傷的患者可出現(xiàn)昏迷和昏睡。腦干上段損傷的患者可出現(xiàn)睡眠過(guò)度稱無(wú)動(dòng)緘默癥或睜眼昏迷、表現(xiàn)為腦電圖（EEG）慢波、不說(shuō)話不活動(dòng)、眼球活動(dòng)正常。腦橋下1/3和延髓病損的病人不一定出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，例如幕下腫瘤造成枕大孔疝的病人在停止呼吸之前仍保持著清醒的意識(shí)。上行激活系統(tǒng)的正常活動(dòng)，需要外界各種傳入沖動(dòng)的支持，其中三叉神經(jīng)、蝸神經(jīng)、視神經(jīng)的傳入沖動(dòng)最重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 8609次

• 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)有何功能
  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在的具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，通過(guò)丘腦非特異性投射系統(tǒng)，而發(fā)揮維持與改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)的作用。該系統(tǒng)是一種多突觸傳遞系統(tǒng)，易受藥物影響而發(fā)生傳遞阻滯。例如巴比妥類催眠藥的作用機(jī)制，是由于阻斷了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的傳遞。乙醚全身麻醉也可能與此有關(guān)，人第三腦室后部因腫瘤壓迫中腦，被腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)的傳遞，將導(dǎo)致昏睡。因此，人如果長(zhǎng)時(shí)間昏睡不醒，而找不到原因時(shí)，要想到第三腦室后部腫瘤壓迫的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 12041次

• 肺部成網(wǎng)狀是什么病
  病情分析：肺部成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)臨床上主要考慮肺間質(zhì)性疾病，最多見(jiàn)的是肺纖維化的病人。特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性間質(zhì)性肺炎，多于50歲以后發(fā)病，呈隱匿性起病，主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難，漸進(jìn)性加重，常伴有干咳。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)癥治療，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，清淡飲食，戒煙戒酒。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-13 10909次

• 肺部成網(wǎng)狀是什么病
  病情分析：肺部成網(wǎng)狀，其實(shí)是普通群眾所說(shuō)的一種說(shuō)法，在臨床上，一般稱為肺間質(zhì)纖維化。這是一種比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)影響患者的肺通氣功能和氧合。造成肺間質(zhì)纖維化的病因有許多種，臨床上可以列舉出的病因大約有200多種，最常見(jiàn)的就是風(fēng)濕免疫性疾病和藥物因素。意見(jiàn)建議：肺間質(zhì)纖維化這種疾病一般來(lái)說(shuō)是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，只能通過(guò)臨床抗氧化，口服一些阻止肺間質(zhì)纖維化的藥物來(lái)延緩病情的進(jìn)展。患者還可以自備一些呼吸機(jī)，吸氧機(jī)來(lái)改善氧合，盡量的延長(zhǎng)生命。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-08 2913次

• 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，作為神經(jīng)系統(tǒng)中的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，對(duì)于維持機(jī)體的覺(jué)醒、睡眠周期以及調(diào)節(jié)肌肉張力等生理功能具有至關(guān)重要的作用。這一復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)不僅參與信息整合與傳遞，還是多種藥物作用的重要靶點(diǎn)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維交織而成，遍布于腦干內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是什么的神經(jīng)結(jié)構(gòu)
  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是指在腦干內(nèi)除界限清楚、機(jī)能明確的神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)和神經(jīng)纖維束外，尚有縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)散布著大小不等的神經(jīng)細(xì)胞胞體。其結(jié)構(gòu)占據(jù)腦干的廣泛范圍，嘴側(cè)端起自丘腦板內(nèi)核，尾側(cè)端移行于頸髓的中間質(zhì)外側(cè)部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有上行和下行的投射系統(tǒng)，上行投射系統(tǒng)接受各種特傳入沖動(dòng)以及
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-22 1034次