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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97245次

• 膽紅素偏高的病因

  膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經常出現膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主?？赡芨鷺吮镜某槿∵\送有關，也可能跟身體內缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細胞發生病變導致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經嚴重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規的肝病醫院接受治療。

  

  01:39
  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-30 4199次

• 膽紅素偏高是甲肝嗎
  膽紅素偏高與是否是甲肝沒有直接的關系，甲肝患者會出現膽紅素升高的，除了有膽紅素升高以外，還會出現谷草轉氨酶、丙轉氨酶的升高，但膽紅素升高不一定是甲肝導致的。引起膽紅素升高的原因有很多，如肝細胞性、溶血性、梗阻性等等，需要根據患者的肝功能具體情況以及相關的病原學檢查來明確的。一般來說膽紅素升高，如果以直接膽紅素升高為主，并且排除了梗阻性黃疸，一般考慮是肝細胞性的，需要給予退黃等相關的治療。
  語音時長 01:10”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2019-08-16 3029次

• 膽紅素偏高是肝炎嗎
  引起膽紅素偏高的原因主要分為三種，一種是溶血性黃疸，還有一種是肝細胞性黃疸，最后一種是梗阻性黃疸。一般來講，肝炎主要是肝細胞黃疸引起的膽紅素偏高，膿血方面的疾病以及梗阻性黃疸引起來的膽紅素偏高，都不是肝炎引起來的，所以膽紅素偏高，也要針對具體的病因做分析，也不是所有的膽紅素是偏高都是肝炎。如果是由乙肝、丙肝引起來的，那么肝功能、轉氨酶或者膽紅素偏高，這種情況轉氨酶或者膽紅素偏高是肝炎引起來的。如果是膽道梗阻，比如說膽囊結石、膽囊炎引起來的，那么這種就是梗阻性黃疸，不是肝炎引起的膽紅素偏高。
  語音時長 1:11”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-09 4390次

• 膽紅素偏高是甲肝嗎
  病情分析：膽紅素偏高可以是隱性黃疸，也可以是顯性黃疸，造成膽紅素升高的原因非常多，可以分為肝前性因素、肝細胞性因素以及肝后性的因素。意見建議：膽紅素偏高的原因比較多，可以是一些病毒性肝炎，比如甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等，尤其是甲肝可以出現膽紅素的升高，稱為黃疸性肝炎，但是還有其他的一些因素，如酒精性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等，也可以出現膽紅素升高，所以膽紅素原因非常多，除了甲肝以外，還有其他多種因素。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-28 1401次

• 膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：膽紅素偏高不一定都是肝炎。引起膽紅素高的原因是很多的，比較常見的除了肝炎以外，還有梗阻性的黃疸如膽囊結石、膽管腫瘤、膽管周圍組織器官占位等，溶血性的黃疸如溶血性貧血等血液病，以及先天性的結構畸形、排疸障礙等。意見建議：因此，出現膽紅素升高，需要進一步查相關指標來明確病因，針對病因制定相應的治療方案。
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-02-27 1903次

• 總膽紅素偏高是高脂血癥嗎?
  總膽紅素偏高可能是高脂血癥，也有可能是病毒性肝炎、溶血性貧血等原因導致。1、高脂血癥：屬于常見的疾病，可能是長期過量吃高脂肪的食物引起，比如肥肉、炸雞等，也有可能是脂蛋白合成異常引起，或者是運動量少的原因，會導致血脂逐漸升高，引起黃色瘤以及眼底改變，嚴重時會促進總膽紅素分泌，造成偏高，可以在醫生的指
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-19 0次

• 總膽紅素偏高是肝臟受損嗎
  總膽紅素偏高可能是肝臟受損，也可能與膽囊結石、溶血性貧血等疾病有關。此時需要根據不同的病因，選擇不同的方法進行治療。1、肝臟受損：肝臟細胞受到損害以后，沒有能力將間接膽紅素代謝成為直接膽紅素，使得血液里面的直接膽紅素和間接膽紅素的量上升，從而導致上述情況，特別是患有乙型病毒性肝炎的患者，最容易引起膽
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-20 0次