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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51293次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12494次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  患者出現(xiàn)乏力，犯困的癥狀，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。乏力的癥狀是非常常見的，如患者存在病毒性感冒或者出現(xiàn)流行性感冒都有可能會出現(xiàn)乏力的癥狀。當然，新型冠狀病毒肺炎的患者也容易出現(xiàn)乏力的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了出現(xiàn)乏力的癥狀以外，還容易出現(xiàn)發(fā)熱，干咳。另外，還有可能會出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥。所以，單純通過上述癥狀還不能完全診斷。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，并且近期有武漢以及周邊地區(qū)的旅行史，或者曾經(jīng)接觸過新型冠狀病毒肺炎的患者，那么就需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，以明確診斷。對于確診為新型冠狀病毒肺炎的患者，需要及時的隔離治療，促進疾病康復。
  語音時長 01:28”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 6558次

• 頭暈打噴嚏是新冠嗎
  如果患者只是單純的打噴嚏、頭暈，這些患者不一定是存在新型冠狀病毒感染，此類患者有可能是感冒了，或者患者夜間沒有休息好，長期熬夜，過度的勞累，有可能會出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果血壓過高，患者沒有應用藥物進行治療，導致患者出現(xiàn)頭暈或者患者存在動脈的粥樣硬化，這些患者會出現(xiàn)腦供血不足，也容易出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果存在眩暈癥，尤其是在過度的勞累，感冒受涼之后，有可能會出現(xiàn)眩暈癥的發(fā)作。如果患者有武漢的患者的接觸史，并且有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，這些患者就要高度懷疑是否存在新型冠狀病毒的感染。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 3648次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  病情分析：不一定是。新型冠狀病毒感染可以表現(xiàn)出乏力的癥狀，但是別的原因也會有乏力，要想明確是不是新型冠狀病毒感染，需要做病毒的核酸檢測或者病毒基因測序。意見建議：預防主要是勤洗手，戴口罩，多通風換氣，避免著涼，不去通風差的人流密集場所，近期要注意不接觸境外人員，鍛煉身體，增強體質(zhì)，飲食均衡。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-02 2603次

• 新冠病毒會持續(xù)乏力嗎
  病情分析：感染新冠病毒之后，患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性的乏力。在臨床當中比較常見的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有一些人可能會出現(xiàn)干咳，呼吸困難，腹瀉。意見建議：但是不能以癥狀來明確是不是感染了新型冠狀病毒感染，建議患者要進一步去行C反應蛋白，降鈣素原，血常規(guī)，肺ct，核酸以及核酸抗體的檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-24 3505次

• 36.9°頭暈乏力，是新冠嗎？
  最近陪閨蜜去了趟醫(yī)院，她一直覺得頭暈、全身乏力，測量體溫恰好是36.9℃，不免有些心慌，這樣的癥狀很容易讓人聯(lián)想到新型冠狀病毒感染。但經(jīng)過醫(yī)生的詳細詢問和檢查，發(fā)現(xiàn)閨蜜的癥狀并非由新冠病毒引起。醫(yī)生解釋說，36.9℃其實是正常體溫，而頭暈和乏力可能是由多種原因造成的，比如貧血、低血壓、睡眠不足等。此
  2024-03-13 0次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  患者出現(xiàn)乏力，犯困的癥狀，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。乏力的癥狀是非常常見的，如患者存在病毒性感冒或者出現(xiàn)流行性感冒都有可能會出現(xiàn)乏力的癥狀。當然，新型冠狀病毒肺炎的患者也容易出現(xiàn)乏力的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了出現(xiàn)乏力的癥狀以外，還容易出現(xiàn)發(fā)熱，干咳。另外，還有可能會出現(xiàn)呼吸困難或者低
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 902次