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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 13753次

• 肥厚型心肌病超聲表現

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 5018次

• 肥厚性心肌病的病理生理
  肥厚性心肌病的病理改變主要包括左室流出道梗阻，左室舒張功能障礙，心肌缺血和心律失常。幾種改變常常同時并存并相互作用，故臨床表現呈現多樣化。1、左室流出道梗阻，在收縮期，肥厚的室間隔左心室流出道狹窄。在非梗阻性，此種影響常不明顯，在梗阻性者比較突出。心室收縮時，肥厚的室間隔肌凸入心室腔，在左心室，使處于流出道的二尖瓣前葉與室間隔靠近而向前移位，引起左心室流出道狹窄與二尖瓣關閉不全。2、舒張功能異常，肥厚的心肌順應性降低舒張能力減退實心實輸張期充盈發生障礙導致而舒張末壓升高，也受傷企業心強將勇度增高，左手擴張度降低，故每搏輸出量減少，充盈壓增高時新。3、心肌缺血，由于心肌肥厚，心肌需氧量超過了冠狀動脈的血供，室壁內的冠狀動脈受壓狹窄或肌橋壓縮，加之舒張期過長，心室壁內張力增高等多因素，導致冠狀動脈血流減少，引起心肌缺血，繼而發生心絞痛和心肌梗死。
  語音時長 2:06”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 5179次

• 肥厚型心肌病病理生理改變有哪些
  一，左室流出道梗阻，肥厚型心肌病患者肥厚的室間隔是流出道，同時由于流體力學上的射流效應，則使流出道血流速度加快。二尖瓣前葉，在心室收縮肌前向移動，從而導致左室流出道狹窄，使左室腔與左室流出道間出現收縮期壓力差，這是肥厚型心肌病最具特征性的改變。二，左室收縮功能和舒張功能障礙，有學者發現，肥厚型心肌病，癥狀嚴重者10%出現左室收縮功能異常，與室壁增厚以及心腔擴大有關，常導致難治性心衰，預后較差，肥厚性心肌病對于心功能的影響，主要是舒張功能障礙，肥厚的心肌適應性明顯降低。三，微血管和心肌缺血，心肌缺血和心絞痛是肥厚型心肌病的重要特征，但病理學上可無冠狀動脈粥樣硬化。四，心律失常和猝死，有學者認為肥厚型心肌病猝死，大多數是由于室速所導致，Holter監測中出現室速或曾有暈厥史是成年人猝死的先兆，但是在兒童尚無可靠的預測指標，此外心動過緩和時常心動過速也可能起一定的作用。
  語音時長 1:43”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-16 3130次

• 肥厚性心肌病怎么得的
  病情分析：肥厚性心肌病的發生原因比較復雜，有的跟遺傳有關系，有的跟內分泌有關系。還有很多是其他疾病誘發引起的，對于既往有糖尿病、高脂血癥的患者發病的幾率會高一些。意見建議：對于肥厚性心肌病患者首先就是要治療基礎疾病，要控制體重，要把血脂、血壓或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油膩食物，多吃好消化的食物，還要避免勞累。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 2102次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導聯和側壁導聯，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導聯T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一，應注意避免過勞，防止過度精神緊張。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 1402次

• 肥厚梗阻型心肌病病理
  肥厚梗阻型心肌病臨床上是指肥厚型梗阻性心肌病，肥厚梗阻性心肌病病理考慮是內分泌紊亂、遺傳因素等。肥厚型梗阻性心肌病是特發性心肌病的常見類型，以左心室或者右心室向心性肥厚為特征，常為不對稱型肥厚并累及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，出現血流梗阻的一種現象，肥厚型梗阻性心肌病考慮與內分泌紊亂有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 198次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結構改變，順應性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經之路，此處肥厚會導致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-15 1721次