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• 出現蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5386次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13958次

• 腎炎蛋白尿轉陰
  在臨床上有一些腎炎患者在經過了積極的治療之后，是可以出現蛋白尿轉陰，如一些急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎患者病情具有一定的自愈傾向。這種類型的腎小球腎炎患者典型臨床表現是患者在疾病前1到3周會出現鏈球菌前驅感染，如咽部感染或者皮膚感染時，患者經過無癥狀間歇期會出現急性疾病，表現為蛋白尿，血尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現嚴重并發癥，如高血壓腦病，充血性心力衰竭或者急性腎功能衰竭等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一種自限性疾病，臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要是進行對癥支持治療，祛除誘發疾病加重因素，這種類型的急性腎炎患者預后大多數是比較良好的，絕大部分患者可以在病程的四周左右時就可以出現病情好轉。此時患者可以出現尿量增多，水腫消退，血壓下降，甚至還可以恢復到正常的范圍，這些患者尿檢異常情況也可以轉陰，還有患者及尿檢異常情況可能會遷延至半年，甚至一年以上才可以恢復正常。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2737次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿轉陰
  我們可以把尿毒癥簡單的理解為腎功能已經不足成正常人的十分之一了。在我國慢性腎功能不全的最主要病因還是慢性腎小球腎炎，然而很多慢性腎炎本身就是一個不可逆的病變。隨著時間的推移變也會慢慢加重。減少蛋白尿確實有助于控制腎衰竭的進展，但由于蛋白尿本身受太多因素影響，現在并不推薦用蛋白尿的多少來評論治療的效果，蛋白尿治療的目標是保護殘存的腎功能并不是單純的消除蛋白尿。我們能夠做的就是堅持正規治療定期監測腎功能，有時候蛋白的存在又恰好說明腎臟這個過濾器，雖然有毛病了，但是它還是有一定程度的過濾功能，還是可以把部分毒素排出體外，然而當進入尿毒癥是這個過濾已經完全被破壞了，這時患者甚至連尿液都已經完全排不出了，這就是為什么很多患者會出現蛋白尿轉陰的原因。慢性腎衰竭本身就是一個逐漸進展，腎功能逐漸衰退的疾病，目前沒有什么藥物手段能夠徹底的阻斷它的進展，而進展的速度跟疾病本身的病理類型原發病，比如高血壓、糖尿病的控制情況、感染、用藥息息相關。通過藥物調整自己的生活方式來延緩并保持還健在的腎功能，很多患者都能夠長維持長期的功能而不用過早的轉變尿毒癥，切勿迷信所謂能夠根治慢性腎衰竭，目前只有腎移植能夠根治慢性腎衰竭的療法，不要放棄正規治療，以免對腎臟造成不可挽回的損傷，反而加速腎衰竭。
  語音時長 2:20”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 3468次

• 蛋白尿需要做腎穿刺嗎
  蛋白尿是否需要行腎穿刺活檢與其類型密切相關。急性腎小球腎炎導致的蛋白尿，一般不需行腎活檢，因其具有自限性，若八周以后病情仍未緩解，則可考慮行腎穿刺活檢。慢性腎小球腎炎以及急進性腎小球腎炎多需行腎穿刺活檢，明確病理類型，指導治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2302次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  糖尿病腎病主要與糖尿病導致的微血管病變有關，減少尿蛋白臨床上常用的藥物包括擴張血管的藥物，如貝前列素鈉片或羥苯磺酸鈣等，改善微循環也可服用阿司匹林、雙嘧達莫等。也可采用中成藥進行治療，如黃葵膠囊、金水寶膠囊等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2203次

• 高脂血癥會出現蛋白尿嗎
  患者患有高脂血癥通常不會出現蛋白尿，需積極治療，以免延誤病情。高脂血癥通常不會出現尿蛋白，但是可能導致血液黏度升高，出現動脈粥樣硬化、腦梗死和心肌梗死等情況。高脂血癥患者要注意控制飲食、積極鍛煉，平時要減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，可以選擇富含不飽和脂肪酸的食物。同時，還要注意積極鍛煉，保持合適的體重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 191次

• 兒童嘔吐入睡后又出現嘔吐，怎么回事？
  前段時間，我身邊有一個朋友，他的孩子總是出現嘔吐的情況，甚至在入睡后又會出現嘔吐。他對此非常擔憂，于是決定帶孩子去醫院檢查。醫生在詳細詢問了孩子的病史和癥狀后，開始進行了一系列檢查和治療。經過幾天的治療，孩子的病情逐漸好轉。嘔吐的次數減少了，食欲也逐漸恢復。下面我結合醫生的話和大家分享一下兒童嘔吐入
  2024-04-24 0次