心衰（心力衰竭）患者因心臟泵血功能下降，常被建議限制飲水量，主要原因包括：1.避免體液潴留加重心臟負(fù)擔(dān)；2.預(yù)防肺水腫引發(fā)呼吸困難；3.減少外周水腫；4.降低電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)；5.避免利尿劑治療矛盾。
1.體液潴留加重心臟負(fù)擔(dān)
心衰時(shí)，心臟收縮或舒張功能受損，無(wú)法有效將血液泵出。若過(guò)量飲水，血液容量增加，靜脈回流增多，心臟需更用力工作才能維持循環(huán)，導(dǎo)致心肌耗氧量上升，可能誘發(fā)急性心衰發(fā)作。
2.預(yù)防肺水腫
體液過(guò)多時(shí)，液體可能從毛細(xì)血管滲入肺泡，引發(fā)肺水腫。患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，嚴(yán)重威脅生命。控制飲水可減少肺循環(huán)壓力，降低肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。
3.減少外周水腫
心衰患者常因靜脈壓升高出現(xiàn)下肢、腳踝水腫。過(guò)量飲水會(huì)加劇液體在組織間隙積聚，加重水腫程度，甚至影響活動(dòng)能力。
4.降低電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)
心衰治療常使用利尿劑，若同時(shí)大量飲水，可能導(dǎo)致血鈉、血鉀等電解質(zhì)濃度異常，引發(fā)心律失常或肌無(wú)力等并發(fā)癥。
5.避免利尿劑治療矛盾
利尿劑通過(guò)促進(jìn)排尿減少體液，但若飲水過(guò)多，利尿效果可能被抵消，導(dǎo)致治療無(wú)效，甚至需增加藥物劑量，進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。
科學(xué)管理是關(guān)鍵
心衰患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)病情調(diào)整飲水量。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，若24小時(shí)內(nèi)增重超過(guò)1公斤，需警惕體液潴留。同時(shí)，定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。切勿自行增減飲水量或停藥，如有呼吸困難、持續(xù)水腫等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
