肛門皮下膿腫

概述:

       肛門皮下膿腫簡稱為肛周膿腫,為發生于肛門周圍軟組織內的感染性疾病,其感染的起點一般多為肛竇炎,肛竇炎感染進而發生肛門周圍膿腫,患者多有肛門周圍持續性脹痛不適癥狀,疼痛比較劇烈,一般發病時間較短,不超過一周,也有少部分患者膿腫自行破潰后疼痛緩解,破潰后形成肛瘺。

檢查與治療建議:

       肛周膿腫檢查以肛門視診為主,必要時需要結合彩超檢查,肛門視診可以發現肛門周圍炎性腫塊,伴有紅腫熱痛等炎癥癥狀,患者一般疼痛明顯,少數位置比較深的膿腫表面皮膚可以與周圍正常皮膚無明顯差異,如果膿腫較小,有時需要行彩超檢查明確。磁共振檢查可以更加明確膿腫的部位。

       肛周膿腫的治療以手術治療為主,手術治療主要是切開膿腫,引流膿液,徹底打開膿腔,妥善處理內口,如果膿腔較大,或者位置較高,超越肛門直腸環上緣,必要時需要掛線治療。掛線治療包括單純的引流浮線和結扎實線。

術后注意:

      肛周膿腫術后應當保持大便通暢,多進食膳食纖維豐富的食物,如蔬菜,水果等,每日排便一次,便后肛門清洗,坐浴,每日換藥一次,術后2周以后可以視情況拆除部分引流線,并且調整換藥次數為2-3天一次,一般的膿腫一月左右基本可以愈合,少數需要掛線的患者最長需要1.5月左右愈合。

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