小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區別

概述:

       小腦幕切跡疝又稱顳葉鉤回疝,是指由于大腦幕上區發生了病變,幕上區里面的壓力不斷增長,導致了位于顳葉內側的海馬溝回發生了向下的移位,擠到了小腦幕裂孔,壓迫了小腦幕切跡里面的腦組織、動脈、以及神經等結構,從而引發的一系列的癥狀。

       枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體疝,是指發生在顱后窩區域發生了病變,導致幕下區域里面的壓力不斷增長,使小腦扁桃體受到了擠壓,向下方疝出。枕骨大孔疝還可見于小腦幕切跡疝的中期或者后期。

臨床表現的區別:

1、顱內壓增高病人的表現:小腦幕切跡疝的病人會出現嘔吐以及劇烈的頭疼;枕骨大孔疝的病人會出現頭痛、反復的嘔吐以及頸部的強直。

2、意識障礙的表現:小腦幕切跡疝的患者會出現意識障礙不斷加重的情況;枕骨大孔疝的病人先出現生命體征的紊亂,然后出現意識障礙的情況。

3、瞳孔:小腦幕切跡疝的患者瞳孔會先縮小再散大;枕骨大孔疝的患者瞳孔會出現忽大忽小的情況。

治療方法:

       小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的治療方法基本相同,要進行腦室穿刺引流,同時要使用脫水藥物,以降低顱內壓。如果顱內壓過高,可以采用去骨瓣減壓術或者切除一部分肌肉,也可以將一部分非功能區的腦組織切除以達到降低顱內壓的目的。

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