枕骨大孔疝又叫小腦扁桃體疝，一般發(fā)生之后延髓，顱神經(jīng)及血管會被擠壓，沿腦髓小腦扁桃體下移，呼吸、心跳等生命中樞受損，病人常常出現(xiàn)呼吸停止、呼吸抑制、深度昏迷、四肢癱瘓，甚至是雙側瞳孔散大，如果搶救不及時，會很快的死亡。
它倆最大的區(qū)別就是，枕骨大孔疝早期可以發(fā)生呼吸驟停，而小腦幕切跡疝，它的表現(xiàn)要輕于枕骨大孔疝，可能會伴有顱內壓增高、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)，但是沒有枕骨大孔疝來的那么兇險，來的那么早。
小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝區(qū)別
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-09-07 13636次
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趙鳳林
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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小腦幕腦膜瘤能全切么小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤基底所在的位置，有一些小腦幕的腦膜瘤，腫瘤基底累及了，橫竇、直竇、竇匯區(qū)域，在這些部位的腦膜瘤進行腫瘤全切的時候，有時會有靜脈竇損傷的風險，甚至會引起患者出現(xiàn)術中致命性的大出血，所以有時這些部位的腦膜瘤是難以進行全切的，而腫瘤基底完全位于小腦幕，并沒有累及上述的任何一個靜脈竇的腦膜瘤，嘗試可以實現(xiàn)全切的，包括腫瘤基底附著處的小腦幕，可以進行一并切除，能夠達到一個比較理想的治療效果，所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-31 2782次
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枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝鑒別枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝鑒別，枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝不同點為，生命體征和循環(huán)障礙出現(xiàn)較早，瞳孔變化和意識障礙在晚期才出現(xiàn)；而小腦幕切跡疝時瞳孔和意識障礙出現(xiàn)較早，延髓生命中樞功能上來表現(xiàn)出現(xiàn)在后。治療處理原則，二者基本相同，首先多伴有梗阻性腦積水，應及時進行腦室穿刺引流，可給予脫水藥物以降低顱內壓，然后處理原發(fā)的顱后窩病變，手術時將枕骨大孔洪源和第一頸椎后弓切除，硬腦膜敞開解除小腦扁桃體疝的壓迫，慢性疝核如小腦扁桃體疝與蛛網(wǎng)膜下腔有粘連時可行粘連分解術，必要時可在軟膜下吸出部分水腫和出血的小腦扁桃體組織，以解除中孔壓迫使腦脊液循環(huán)通路恢復通暢，對呼吸驟停者應立即予以輔助呼吸并同時腦室穿刺引流。語音時長 1:36”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 14769次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會出現(xiàn)顱內壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)?？赡苓€會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側大腦腳受壓，出現(xiàn)對側上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會意識呈深昏迷，雙側瞳孔均明顯的散大，生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進行搶救治療，一般預后不太好。語音時長 1:29”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-25 17847次
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小腦幕切跡疝怎么治療病情分析：小腦幕切跡是目前最主要的治療方式，還是通過外科手術的方式進行治療，但是可以在急診下，應用甘露醇進行脫水降顱壓治療，但是這個只能起到一個臨時的緩解作用，最根本的還是開刀手術。意見建議：開顱之后將外面骨質去除，給大腦一個充分的釋放空間，部分時候也可以采取切除，腦組織進行適當?shù)臏p壓。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-14 1202次
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-14 1901次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會出現(xiàn)顱內壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)?？赡苓€會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 353次
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小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別小腦幕切跡疝又稱顳葉鉤回疝，是指由于大腦幕上區(qū)發(fā)生了病變，幕上區(qū)里面的壓力不斷增長，導致了位于顳葉內側的海馬溝回發(fā)生了向下的移位，擠到了小腦幕裂孔，壓迫了小腦幕切跡里面的腦組織、動脈、以及神經(jīng)等結構，從而引發(fā)的一系列的癥狀。枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體疝，是指發(fā)生在顱后窩區(qū)域發(fā)生了病變，導致幕下區(qū)域里
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-01-18 11833次
