慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類(lèi)，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強(qiáng)心類(lèi)藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對(duì)慢性心衰患者目前不推薦使用擴(kuò)血管藥物。目前臨床上也常用一些新型抗心衰藥物，例如奈西立肽、托伐普坦、左西孟旦等。
慢性心力衰竭常用藥物
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-259363次
概述：
臨床表現(xiàn)：
左心衰竭患者的臨床癥狀多是以呼吸困難為首發(fā)癥狀的，患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn)。由于肺部淤血患者還可出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。部分患者也可出現(xiàn)咯血、暈厥等表現(xiàn)。右心衰竭患者會(huì)因體循環(huán)淤血出現(xiàn)下肢水腫、腹腔積液、頸靜脈怒張、肝脾腫大等表現(xiàn)。
飲食及生活注意：
建議患者在日常飲食中多吃一些清淡類(lèi)的食物，但應(yīng)注意液體的攝入總量不宜過(guò)多。每日攝入鈉鹽的總量不宜超過(guò)5g。多吃一些富含維生素C的新鮮水果如葡萄、菠蘿、蘋(píng)果、橘子等。建議患者進(jìn)食時(shí)不要暴飲暴食、建議養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、少吃生冷、辛辣等刺激性食物?；颊咴谌粘Ｉ钪锌蛇m度進(jìn)行一些活動(dòng)，如瑜伽、太極拳、健美操等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大。
以上內(nèi)容僅供參考
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 6343次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢(xún)一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 5301次
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慢性心力衰竭常用藥物治療慢性心力衰竭常用的藥物包括：利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是唯一能夠控制體液潴留的藥物，包括袢利尿劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、保鉀利尿劑以及AVP受體拮抗劑。RASS抑制劑，RASS抑制劑具有抑制心肌重構(gòu)，改善患者預(yù)后的作用，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑。另外，還有抑制交感神經(jīng)活性的藥物β受體拮抗劑，心力衰竭的患者還常常使用正性肌力的藥物以及控制心率的藥物，伊伐布雷定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-10 2587次
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心力衰竭的常用藥物治療心衰的藥物有很多種，主要?dú)w納為以下幾類(lèi)：利尿劑，可以降低回心血量，降低心臟的負(fù)荷，是治療心力衰竭的基礎(chǔ)用藥，如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。正性肌力藥物，可以增強(qiáng)心肌收縮力，如地高辛、西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等。血管擴(kuò)張劑，如硝酸酯制劑、ACEI、ARB類(lèi)藥物，可以起到擴(kuò)張血管，預(yù)防心室重構(gòu)的作用，治療心衰的新型藥物沙庫(kù)巴曲纈沙坦，長(zhǎng)期服用，對(duì)心衰患者獲益很大。另外就是貝他受體阻滯劑，對(duì)心衰患者的長(zhǎng)期預(yù)后有一定幫助，有美托洛爾、比索洛爾等，用藥劑量應(yīng)從小劑量逐漸開(kāi)始，緩慢加量，服用期間注意監(jiān)測(cè)心率、血壓。另外還有就是曲美他嗪，螺內(nèi)酯等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
趙繼國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-14 3344次
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慢性心力衰竭常用藥物有哪些病情分析：慢性心力衰竭比較常用的藥物，包括利尿劑以及硝普鈉，硝酸甘油，硝酸異山梨酯，還需要應(yīng)用阿司匹林以及小劑量的洋地黃，能夠有效的改善患者的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：輕奢的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食起居的規(guī)律，要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入，而且還要避免吸煙，避免飲酒，患者要吃一些粗纖維的蔬菜，豆制品，奶制品，以及新鮮的水果等。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-08-03 1402次
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慢性心力衰竭常用的藥物有哪些病情分析：一般認(rèn)為慢性心力衰竭患者常用的藥物包括利尿劑，可以幫助緩解水鈉潴留的情況。另外也包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物等。但是患者都不可以擅自服用，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。意見(jiàn)建議：患者在服用利尿劑的時(shí)候，建議患者密切留意水腫癥狀的改善，同時(shí)還需要記錄尿量的變化，并且觀察體重波動(dòng)，定期復(fù)查，咨詢(xún)醫(yī)生，以便適當(dāng)調(diào)整利尿劑的用量。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-19 1203次
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治療心力衰竭常用的藥物治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強(qiáng)心類(lèi)藥物（如多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結(jié)構(gòu)改變，因此建議無(wú)
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-25 4440次
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充血性心力衰竭的治療原則和常用藥物一、充血性心力衰竭的治療原則是：1、增強(qiáng)心肌收縮力。2、減輕心臟的前后負(fù)荷。3、控制心力衰竭的病因和誘因。二、充血性心力衰竭的治療藥物：1、強(qiáng)心藥，包括洋地黃和非洋地黃類(lèi)，后者有兒茶酚胺類(lèi)的多巴胺與多巴酚丁胺，和磷酸二酯酶抑制劑類(lèi)的聯(lián)吡唑酮等。2、降低心臟前負(fù)荷的利尿藥，主要有噻嗪類(lèi)利尿藥，保鉀利尿
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 336次
