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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8067次

• 腎炎會浮腫嗎

  腎炎的首要癥狀就是水腫，水腫是腎炎主要的臨床癥狀，一般包括兩個原因引起的水腫：第一，腎炎以后腎臟的腎小球濾過率會減低，那么就會引起水在體內的蓄積，那么水在體內蓄積以后就會流向一些疏松的組織，咱們人體的疏松組織主要包括眼瞼、臉部等等。那么就容易出現晨起時，眼瞼的水腫和臉部的水腫。第二，隨著腎炎蛋白尿的加大，然后血白蛋白會有一定的降低。那么血白蛋白降低以后，就會出現低蛋白血癥。低蛋白血癥以后，組織間隙的水分就不容易吸收到血液里面來，然后引起皮下的水腫。那么這個皮下的水腫，水往低處流，經過一天的行動之后，然后水就會沿著皮下流到下肢，引起下肢的水腫。所以腎炎的病人是可以水腫的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5138次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數是繼發于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現全心衰竭。而且當右心衰發生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 3591次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4562次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 心衰會浮腫嗎
  臨床上心力衰竭的患者，會出現水腫，浮腫的部位基本上都在雙下肢，少數患者可見眼瞼，面部浮腫。如果是右心衰，由于靜脈血液淤積在外周血管，導致血液循環受阻，出現下肢浮腫，心力衰竭的患者可導致腎功能異常，腎小球疾病引起的水腫，常以眼瞼和面部為主。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-26 2806次

• 左心衰竭會左下肢浮腫嗎
  左心衰竭一般不會左下肢浮腫，右心衰竭或者全心衰竭才會導致左下肢浮腫。左心衰竭的患者通常會由于左心室的供血供氧不足，導致了心臟的結構和功能異常，左心室的收縮與舒張功能障礙患者常會伴有肺循環淤血癥狀，比如咳嗽、咳痰、夜間陣發性呼吸困難等癥狀，左心衰竭一般不會左下肢浮腫。右心衰竭會導致左下肢浮腫，當左心衰
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 233次

• 下肢水腫會導致左心衰竭嗎
  患者下肢水腫不會導致左心衰竭，但是左心衰竭會出現下肢水腫的表現。下肢水腫是一種表現，有可能是多種疾病造成的，但如果患者只是出現了下肢血腫的情況，并不會導致左心衰竭，如果患者患有左心衰竭的情況，就有可能會出現下肢水腫的表現。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，根據心衰發生的時間以及嚴重程度，一般情況
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 33次