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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4291次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2441次

• 微小病變性腎小球腎炎病理變化
  ?一，肉眼觀，腎臟腫脹，色蒼白，切面腎皮質(zhì)因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，脂質(zhì)沉著而出現(xiàn)黃白色條紋。二，光鏡下，腎小球無(wú)明顯變化，僅有輕度階段性系膜增生，主要改變?yōu)榫」苌掀ぜ?xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂質(zhì)。三，電鏡下，彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞，軸突消失，胞體扁平，可見(jiàn)空泡和微絨毛，細(xì)胞內(nèi)高爾基體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多。并可見(jiàn)軸突消失，不僅見(jiàn)于只系腎病，也常見(jiàn)于其他原因引起的大量蛋白尿和腎病綜合癥。經(jīng)過(guò)治療蛋白尿等癥狀緩解后，臟層上皮細(xì)胞的變化，可以恢復(fù)正常，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)脂類(lèi)沉積，是由于腎小球毛細(xì)血管通透性增大，令脂蛋白通過(guò)腎小球?yàn)V出而在腎小管被重吸收所致，腎小管腔內(nèi)有透明管型這種變化，常與蛋白尿的程度平行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2219次

• 微小病變性腎小球腎炎
  微小病變性腎小球腎炎又稱(chēng)類(lèi)脂性腎病，是導(dǎo)致腎病綜合征的最常見(jiàn)疾病之一。約占兒童原發(fā)性腎病綜合征的75%，約占八歲以下兒童腎病綜合征的70%至80%，在成人中也不少見(jiàn)，占十六歲以上原發(fā)性腎病綜合征病人的15%至20%。微小病變性腎病引起的腎病綜合征積極治療不能緩解時(shí)，必須注意有無(wú)下列情況：一，控制和去除體內(nèi)的感染病灶，特別應(yīng)尋找隱匿性感染灶。二，深靜脈血栓形成，及時(shí)做ct檢查，確診患有腎靜脈血栓形成時(shí)，可全身應(yīng)用尿激酶。三，對(duì)激素不敏感者，大多有局灶性腎小球硬化。四，為減少停用激素后的復(fù)發(fā)率，停孕激素前應(yīng)先測(cè)定氫考的松濃度，氫考的松濃度正常者，使用激素后不易復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3663次

• 腎小球微小病變?cè)趺粗委?/div>

  微小病變性腎病是兒童和老年人比較常見(jiàn)的一種腎病綜合征的病理類(lèi)型，它的治療上首選是糖皮質(zhì)激素治療，激素的敏感率達(dá)90%左右，很快可以很快得到緩解。除了應(yīng)用激素以外，再次就是給予利尿消腫、降壓、降血脂，保腎治療。

  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1803次

• 微小病變性腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：微小病變性腎病比較嚴(yán)重，但不是腎小球腎炎中最為嚴(yán)重的一種。雖然該種類(lèi)型的腎病表現(xiàn)比較明顯，可以有大量蛋白尿，嚴(yán)重水腫等表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)輕度的腎損傷，但是多數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，絕大多數(shù)足量激素應(yīng)用后可以迅速使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，該病最終也不容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。意見(jiàn)建議：微小病變性腎病由于需要應(yīng)用足量激素治療，所以平時(shí)生活上注意盡量避免感冒發(fā)燒，家里勤通風(fēng)，盡量少去人員流動(dòng)性比較大的地方，比如車(chē)站，廣場(chǎng)，商場(chǎng)等，必須去的時(shí)候盡量做好個(gè)人防護(hù)，比如戴好口罩，勤洗手。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-09 2204次

• 微小病變性腎小球腎炎特點(diǎn)
  微小病變性腎小球腎炎的特點(diǎn)，特點(diǎn)主要有以下幾種：一、起病常無(wú)明顯誘因，但亦可有上呼吸道感染等前驅(qū)表現(xiàn)。二、明顯浮腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發(fā)生改變。三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，白蛋白尿?yàn)橹鳌Ｋ摹⒌桶椎鞍籽Y。五、高血壓和血尿少見(jiàn)，鏡下血尿檢發(fā)生于約20%患者中。六、水腫明顯時(shí)，多血癥，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 170次

• 慢性腎小球腎炎晚期病理變化
  慢性腎小球腎炎到了晚期，在病理變化方面往往會(huì)表現(xiàn)為硬化性腎小球腎炎，兩側(cè)腎臟對(duì)稱(chēng)性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈細(xì)顆粒狀，所以說(shuō)又稱(chēng)之為顆粒性固縮腎。在光鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量的腎小球纖維化以及玻璃樣變，有的形成沒(méi)有結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，這些腎小球所屬的腎小管也會(huì)萎縮，纖維化消失，纖維組織收縮時(shí)，纖維化玻璃樣變
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 279次