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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5677次

• 高血壓腦干出血的臨床表現是什么

  高血壓腦干出血患者，會有一些比較典型的臨床表現，首先是在患者，原發性血壓增高的基礎上，有驟然的血壓增高。這時候，患者突然出現頭暈、一側肢體無力，甚至迅速出現昏迷，有一些出血量特別大的患者，可能在短時間內出現呼吸，甚至心跳的不穩定。患者的瞳孔變化也比較多樣，瞳孔可以縮小，呈針尖樣的瞳孔，也可以表現為雙瞳孔的散大，或者一側瞳孔的散大，或者瞳孔時小時大。因為腦干有很多神經核來控制瞳孔的大小，所以腦干出血，患者病情往往比較危重，一般會出現比較長時間的昏迷，甚至危及患者的心跳和呼吸，而在短時間內影響患者的生命。

  

  01:18
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 3628次

• 惡性高血壓的臨床特征是什么
  惡性高血壓的特征性表現有：一、舒張壓，持續擴張130mmHg。二、眼底有出血、滲出和視乳頭水腫。三、心、腎功能不全等，靶器官損害的表現，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可以有彌漫性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動脈纖維素樣壞死，動脈內膜明顯增厚、分層，呈洋蔥皮樣改變，管腔閉塞為特征，如不及時有效降壓治療，預后不良，常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭等。
  語音時長 1:32”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4228次

• 什么是惡性高血壓？其臨床特征是什么？
  惡性高血壓通常是指由于重度高血壓導致靶器官損害，病情發展迅速，預后不良的急進性高血壓，舒張壓大于130毫米汞柱，眼底檢查可見視網膜出血和滲出，可有視乳頭水腫，它常發生在任何原因所致高血壓的基礎之上，以原發性高血壓治療不當最為常見。惡性高血壓的特征性表現有：一、舒張壓持續超過130毫米汞柱。二、眼底有出血滲出，視乳頭水腫。三、心腎功能不全等靶器官損害的表現，如心力衰竭或血尿，蛋白尿，血肌酐升高。四、常有頭痛頭暈，視力模糊，心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可有彌散性血管內凝血，和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動脈纖維素樣壞死，動脈內膜明顯增厚分層，呈洋蔥皮樣改變，官腔閉塞為特征。
  語音時長 1:32”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2223次

• 高血壓的癥狀特征是什么
  高血壓的癥狀特征是因人而異的，每個人的表現情況可能都是不一樣的，而且在早期的時候有些人的癥狀表現并不是很明顯。最常見的就是頭暈、頭痛這些現象，出現了這些情況的時候，最好還是要去醫院做一個相關的檢查。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 1801次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴重的一個類型，也叫急進型高血壓病。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重出血，發生腎功能不全，心力衰竭等嚴重并發癥。意見建議：惡性高血壓多見于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應及時去醫院做檢查，控制血壓，盡快明確發病原因，做到對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-29 1801次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。一般臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重缺血，發生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴重并發癥，可能會危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓腎損害的臨床表現
  惡性高血壓腎損害的臨床表現包括：第一，本病多見于中青年男性。第二，首發癥狀，多表現為頭痛和視力模糊，就診時可有嚴重高血壓，其中舒張壓大于130毫米汞柱。第三，眼底的表現，高血壓視網膜病變，kw分級的三級和四級眼底病變，是本病的眼底表現的特征，35%到60%的患者可以出現視力障礙，經過積極降壓治療后患
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 205次