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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6286次

• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環動脈血壓超過正常數值，可伴有心腦腎的功能和器質性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現，往往是在體檢的時候發現的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發癥的發生。

  

  01:25
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 24841次

• 惡性高血壓的臨床特征是什么
  惡性高血壓的特征性表現有：一、舒張壓，持續擴張130mmHg。二、眼底有出血、滲出和視乳頭水腫。三、心、腎功能不全等，靶器官損害的表現，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可以有彌漫性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動脈纖維素樣壞死，動脈內膜明顯增厚、分層，呈洋蔥皮樣改變，管腔閉塞為特征，如不及時有效降壓治療，預后不良，常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭等。
  語音時長 1:32”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4435次

• 惡性高血壓是什么？
  也就是惡性高血壓的定義，惡性高血壓病也稱為急進型高血壓病，它相對來說少見多見于青壯年，可有緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。臨床上起病比較快進展快，血壓升高明顯，常超過二百三，一百三十毫米汞柱，惡性高血壓特征性的病理表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，現多將惡性高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥，患者大多死于尿毒癥、嚴重腎損害、腦出血或者是心力衰竭的現象。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-14 3385次

• 什么是惡性高血壓
  病情分析：假如一個高血壓的患者，口服三種或三種以上適量劑量的降壓藥物，血壓認不能達到目標，應考慮惡性高血壓。意見建議：惡性高血壓的患者有考慮有也以下原因繼發性高血壓；假性惡性高血壓；降壓藥物方案不合理；生活方式未獲得有效改善；胰島素抵抗；容量負荷過重。建議充分評估可能原因，進行有效生活方式干預，進行合理降壓方案，增加服藥依從性。
  殷小金 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-07 2201次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴重的一個類型，也叫急進型高血壓病。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重出血，發生腎功能不全，心力衰竭等嚴重并發癥。意見建議：惡性高血壓多見于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應及時去醫院做檢查，控制血壓，盡快明確發病原因，做到對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-29 2001次

• 惡性高血壓的臨床特征是什么
  惡性高血壓的特征性表現有：一、舒張壓，持續擴張130mmHg。二、眼底有出血、滲出和視乳頭水腫。三、心、腎功能不全等，靶器官損害的表現，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可以有彌漫性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 189次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。一般臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重缺血，發生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴重并發癥，可能會危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-16 962次