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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26358次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85224次

• 腰椎間盤突出的影像診斷
  對于腰椎間盤突出的患者，影像診斷主要是根據拍片以及CT和磁共振檢查來看的。一般在腰椎間盤突出以后，通過拍片檢查時會出現腰椎間隙變窄的情況，因為一旦出現了腰椎間盤突出，就會導致椎體間的支撐作用有部分喪失，從而就會導致椎體間隙變窄。并且通過CT檢查以后，能夠很好的發現突出的椎間盤，以及椎間盤突出的大小和椎管內脊髓神經根受壓水腫的情況。并且通過磁共振檢查以后，能夠矢狀面和冠狀面，來發現腰椎間盤突出的大小，以及椎管內脊髓神經根受壓的程度。所以腰椎間盤突出的患者，在出現癥狀以后，如果想要確診，最好行腰部的CT或者是磁共振的檢查。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-16 3445次

• 腰椎間盤突出影像診斷如何
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述，它是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環，一般來講不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理。對于腰椎椎間盤突出的影像診斷，首選的是腰椎椎間盤CT，尤其是在具體測量椎間盤突出程度，數值的話，可以使用CT進行測量，效果也是非常好的。但是對于腰椎椎間盤突出還要積極的進行腰椎核磁共振檢查。雖然這兩種檢查都能夠有效的發現大部分患者的椎間盤突出的程度，部位，神經根受到壓迫的程度，硬膜囊受到壓迫的程度，也能夠有效的反映出椎管狹窄的程度，但是有一些患者的椎間盤突出非常嚴重，跑到了椎體的后方，進行ct檢查一般是不容易發現的，需要完善核磁共振檢查才能夠有效的避免漏診。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-10 1908次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗和加強試驗來明確診斷。而影像學檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應睡硬板床。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  病情分析：腰椎間盤突出要進行腰椎的x線和ct，嚴重的患者要進行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會伴有腰部的疼痛。還會出現腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規的醫院，在醫生的指導和建議下，再進行下一步的治療。飲食要有規律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質豐富的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-20 1002次

• 腰椎間盤突出的影像診斷
  腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，其影像診斷主要通過磁共振成像（MRI）、計算機斷層掃描（CT）等影像技術來準確識別突出部位及程度。這些影像技術為臨床醫生提供了直觀的病理改變證據，對疾病的診斷和治療方案制定至關重要。MRI是診斷腰椎間盤突出
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經根，使神經根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經盤對神經的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 154次