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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8451次

• 胸腔積液能吸收嗎

  一般少量的胸腔積液在針對病因的治療情況下，如正規的抗結核治療，抗感染治療，可以自己吸收。或胸腔手術后少量的胸腔積液也能自己吸收，但是不同性質的胸腔積液，吸收的時間也有所不同。輔助手段可以使用活血化瘀的藥物，加強肺的功能，經常吸氧，促進胸腔積液進行吸收。對于中等量到大量的胸腔積液患者，有胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀，這樣的胸腔積液就很難自我吸收，這時需要行胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術，結合病因治療才能治愈。對于惡性胸腔積液，要給予化療，一部分少量的胸腔積液也可以自行吸收，但大量的胸腔積液則需要行胸腔閉式引流術，而針對頑固性的胸腔積液則需要行胸膜腔封閉術。針對大量胸液者，每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超過600ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發生肺水腫或循環障礙。抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的“胸膜反應”時，應立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射腎上腺素，劑量因人而異，密切觀察病情，注意血壓，防止患者休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4252次

• 外傷能胸腔積液的原因
  外傷我們可以引起胸腔積血，主要的原因是肺挫傷，說到這個胸腔積血，比如說車禍傷、高處墜落傷、擠壓傷、重物砸傷和銳器刺穿傷，都會導致肺挫傷。那么肺的毛細血管破裂就會出現胸腔滲血，所以胸腔積液主要是胸腔積血，如果有合并感染，出現了肺炎，也會出現炎性滲出，也會出現胸腔滲液。對于這兩個原因所導致的胸腔積液，都應該對它的量多量少進行處理，如果是量比較多的話，應該早期的穿刺和持續的閉式引流，尤其是胸腔積血，我們應該早期的穿刺抽血，要不然的話，它會形成細菌的培養基，后面會發展凝固性的血胸或者胸腔積膿，出現了胸腔積膿就會有嚴重的呼吸困難、胸悶、胸痛、高熱、驚厥。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 3043次

• 外傷能導致胸腔積液嗎
  答案是肯定能的，外傷會導致嚴重的肺挫傷，最常見的是高處墜落，比如跳樓、不慎高樓墜下、車禍傷，車禍傷對肺組織的損害，嚴重的擠壓傷，銳器刺傷肺組織，這些都是外傷后導致比較嚴重的胸腔積液。而且外傷胸腔積液都比較量大，尤其是穿透傷可能會引起開放性的血氣胸，而且會引起失血性休克。所以出現了胸腔積液量比較大，要早期的去做胸腔積液閉式引流術，術后可以鎮痛，可以做深呼吸或者心電監護，吸氧治療。止痛藥物主要是布洛芬，曲馬多。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 2860次

• 外傷會導致胸腔積液嗎
  病情分析：通常情況下病人受外傷是會導致胸腔積液的，病人如果伴有肺出血滲血的情況還有可能會導致血氣胸等疾病，病人一定要及時的進行閉式引流的治療。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以同時應用抗生素等藥物來控制感染。在日常生活中可以多做吹氣球或者咳嗽等動作促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1904次

• 胸腔積液的原因嚴重嗎
  病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴重的，可能是惡性腫瘤，創傷或者炎癥所引起的。期間病人應該及時的進行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結核性胸膜炎等疾病應該及時的應用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結核的藥物來進行。然后再配合應用抗生素促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1301次

• 外傷能引起胸腔積液嗎
  外傷是可以引起胸腔積液的，而且它大部分是因為肺挫傷，毛細血管破裂所導致的胸腔積血。比如車禍傷、高處墜落傷、銳器刺穿傷、重物砸傷、擠壓傷都會引起肺挫傷，進而就會引起胸腔積血，而且胸腔積血很多人積血量都會大于百分之五十，就會導致更加嚴重的呼吸困難、咳嗽、氣促胸悶。血胸應該早起及時的做胸腔穿刺，持續的閉式
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 461次

• 外傷可引起心包及胸腔積液原因
  外傷可引起心包積液的原因可能是外傷侵入心包，導致心包的炎癥病變。引起胸腔積液原因一般包括外傷致肋骨骨折、胸骨出血、肺挫傷、出現炎癥等。外傷可引起心包積液的原因是由于外部異物，如鋒利的器械，侵入心包，導致心包急性和慢性化膿性炎癥病變。晚期心包持續感染，壓力升高，導致心輸出量下降，甚至呼吸困難，伴有疲勞
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 361次