問(wèn)椎管內(nèi)硬膜外占位
2020-05-01 1962次
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椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同,可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類(lèi)。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見(jiàn)。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型,有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類(lèi)。第三類(lèi)是位于脊髓內(nèi)的腫瘤,主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤,以及血管母細(xì)胞瘤等類(lèi)型。01:00
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椎管內(nèi)腫瘤嚴(yán)重嗎椎管的腫瘤分兩種情況,一個(gè)是髓內(nèi)的腫瘤,一個(gè)是髓外的腫瘤,這兩種情況帶來(lái)的預(yù)后是不一樣的。第一,髓外的腫瘤,也是椎管里面,那么它的預(yù)后就比較好了。第二,髓內(nèi)的腫瘤,它的腫瘤做起來(lái)就困難得多,還有它有些可能是惡性的膠質(zhì)瘤,因?yàn)樗菦](méi)有邊界,沒(méi)有邊界就切不干凈,切不干凈就復(fù)發(fā)。膠質(zhì)瘤生長(zhǎng),就不像我們說(shuō)氣球的生長(zhǎng)了,它就像樹(shù)根一樣的,所以你看到樹(shù)樁,可能樹(shù)根跑很遠(yuǎn)了,你要把它全切掉的話(huà),脊髓就全損害了,病人可能平面以下的就截癱了,它帶來(lái)的危害就比較多了。01:09
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椎管內(nèi)占位肯定是腫瘤嗎椎管是脊柱骨性的空腔,內(nèi)容有脊髓、腦脊液、神經(jīng)血管等相關(guān)組織。正常的組織,一般情況下,均有可能會(huì)形成腫瘤。在椎管內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤,有硬脊膜瘤、膠質(zhì)瘤以及脊索瘤,還有脂肪瘤等相關(guān)性的腫瘤。當(dāng)然,椎管內(nèi)也有可能會(huì)長(zhǎng)腸源性囊腫、膽脂瘤,表皮樣囊腫等等的囊性腫物。這種囊性腫物,就不一定是腫瘤組織,二者需要影像學(xué)和病理學(xué)等相鑒別。有些患者,腫瘤進(jìn)展速度非常快,惡性程度就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。有些是占位以后,占位恒定不變,有可能是先天性的囊腫,是不需要特別處理,假如沒(méi)有太多臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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椎管內(nèi)麻醉特點(diǎn)首先,椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下隙組織,也就是腰麻和硬膜外系組織,在廣義上它們兩者都屬于局部麻醉的一種。椎管內(nèi)麻醉主要作用于脊神經(jīng),脊神經(jīng)被阻滯以后,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的脊神經(jīng)支配區(qū)域的痛覺(jué)以及感覺(jué)的消失,進(jìn)一步出現(xiàn)肌肉松弛的作用,也就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)被阻滯。由于神經(jīng)粗細(xì)程度的不同,阻滯的順序也是不同,最先阻滯的較細(xì)的交感神經(jīng),之后最初的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)最晚被阻滯。所以在麻醉過(guò)程中,有些患者并不會(huì)感覺(jué)到疼痛,但是仍然可以保留一定的肢體運(yùn)動(dòng)能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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椎管內(nèi)占位什么原因椎管內(nèi)占位通常是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出、乳腺癌等原因?qū)е?,具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,然后做針對(duì)性的治療。1、腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)突出通常是因?yàn)榛蛘呓?jīng)常彎腰引起,也有可能是因?yàn)榛颊叩哪挲g太大的因素導(dǎo)致,腰椎間盤(pán)突出會(huì)使患者出現(xiàn)腰酸、腰痛等癥狀,并且局部突出部位也會(huì)刺激到椎管,從而出現(xiàn)椎管內(nèi)占位,一
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椎管內(nèi)占位病變良性多還是惡性多椎管內(nèi)占位病變一般是良性多,比如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管母細(xì)胞瘤等。
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椎管內(nèi)占位手術(shù)后左腳板底小腿更加麻木酸漲復(fù)查過(guò)嗎,短期內(nèi)有一點(diǎn)難免的
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頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤風(fēng)險(xiǎn)很大。