問左側冠狀動脈回旋支近段局部重度狹窄
2020-04-06 2702次
病情描述：
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 14180次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12329次
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冠狀動脈狹窄可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應的干預治療。語音時長 1:23”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 10302次
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左冠狀動脈前降支輕度狹窄針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預防，預防冠狀動脈血管的進一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-20 14618次
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右冠狀動脈近段中重度狹窄嚴重嗎右冠狀動脈近段中重度狹窄一般比較嚴重。右冠狀動脈狹窄程度不同，病癥嚴重程度也不同。輕度狹窄主要是指患者三條冠狀動脈中一條或多條有狹窄，狹窄的最大直徑一般不超過50%，稱為輕度狹窄。這被定義為冠狀動脈粥樣硬化患者。如果患者的狹窄超過50%，就可以診斷為冠心病，其中狹窄約為50%-75%，稱為中度狹窄。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 1786次
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冠狀動脈左回旋支狹窄75嚴重嗎冠狀動脈左回旋支狹窄75，即冠狀動脈左回旋支狹窄百分之七十五堵塞，患者已經(jīng)存在嚴重堵塞，需要遵從醫(yī)囑進行治療。患者冠狀動脈狹窄超過百分之五十，即可診斷為冠心病，如果超過百分之七十五的狹窄表明已經(jīng)存在嚴重的狹窄，需要進行手術干預。輕度狹窄，如果小于百分之五十，患者也可以選擇藥物治療，冠狀動脈狹窄越嚴重
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 1380次
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右冠狀動脈近段、左前降支近段及左旋支近段你好,有去醫(yī)院檢查嗎
王寶進
主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院
2020-06-20 1600次
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CTA診斷意見:左側冠狀動脈前降支近段鈣建議阿托伐他汀鈣片降脂治療
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-03-26 1100次
