問呼吸感覺癢咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎
2020-03-14 1028次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51307次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12504次
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新冠呼吸不暢是什么感覺新型冠狀病毒感染的患者，如果出現呼吸不暢，這是一種胸悶、憋氣的感覺，主要是由于存在低氧血癥造成的呼吸不暢。有些患者由于肺部炎癥病變較為明顯，由于肺泡功能減退，有可能會導致呼吸困難，總覺得氣短，活動后更為明顯，這是一種呼吸道癥狀，所以要重視這種癥狀的預防，因為低氧往往會造成胸悶、氣喘。嚴重的患者還有可能出現急性呼吸窘迫綜合征，要給予積極的氧療，改善呼吸不暢癥狀還是比較明顯。新型冠狀病毒感染患者，還需要服用一些抗病毒的藥物或者清熱解毒的藥物，對炎癥的消退比較有好處。語音時長 01:17”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-20 9990次
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喉嚨癢咳嗽是新冠病毒感染嗎喉嚨癢，咳嗽，并不一定就是感染了新型冠狀病毒。人體在感染新型冠狀病毒后，引發的最常見臨床表現為發熱、乏力以及干咳，少部分病例在起病初期，可表現為急性上呼吸道感染的癥狀，包括咽痛，鼻塞，流涕等，約有半數病例，在發病后一周可出現呼吸困難。所以，如果患者的臨床表現，僅僅是喉嚨癢以及咳嗽，通常是不考慮新型冠狀病毒肺炎的，特別是如果患者在近期沒有去過新型冠狀病毒肺炎的高發地區，也沒有與這種疾病的患者有密切接觸史，通常并不考慮這種可能。語音時長 01:14”
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-03-22 7532次
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胸悶胸痛是新冠肺炎嗎如果患者沒有與新冠肺炎病人接觸過，那么出現胸悶胸痛是新冠肺炎的可能性不大。出現胸悶胸痛最常見的疾病是冠心病。胸悶胸痛的患者應及早到醫院進行就診。如果確診為冠心病，積極進行治療，必要時行支架植入術。建議在治療期間，患者應注意休息，避免勞累，戒
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-14 0次
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只是喉嚨癢咳嗽是新冠肺炎嗎只是喉嚨癢，咳嗽并不能確定是否為新冠肺炎，要進行確診，應結合患者的流行病學史、肺部CT、病原學檢查等。如患者近期未外出，建議在家自行隔離觀察。患者在隔離期間，如咳嗽癥狀加重，且出現乏力、胸悶、氣促等，應及時到醫院進行新冠病毒的核酸檢測。如果
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-24 0次
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咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎咳嗽胸痛，只是一般呼吸道感染的表現，新型冠狀病毒感染性肺炎與普通肺炎在癥狀上沒法明顯區分。
秦美靈
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-02-05 2501次
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眼睛磨得慌咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎?這個主要看有沒有密切接觸時，有沒有在疫區
鄧紅穎
主治醫師亳州市人民醫院
2020-04-24 1101次
