問2歲時患重度交通性性腦積水,10歲時行腹
2020-09-16 851次
病情描述:
2歲時患重度交通性性腦積水,10歲時行腹腔分流術,但效果不佳,頭圍依然在緩慢增長大,現頭圍65厘米身體協調性差、記憶力差,現在應采取怎樣的治療措施
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉的話,這部分腦積水呢,建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經是頭痛很嚴重,已經嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術的治療,只有手術,才是治療它的一個金標準,而這個手術,交通性腦積水呢,最經典的,而且有效的手術方法,就是腦脊液分流術,而有一些神經內鏡造瘺術,基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術呢,好多人就是覺得它的這個手術,就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術,可以很大程度上,降低分流術的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統(tǒng)的分流術失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術,但是腦室胸腔跟心房分流術,它的風險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術,成功率會非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對方法少一些,一般說來就是做分流手術,因為這個地方吸收不了,產生的腦脊液回不去,只能把產生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內,把產生的水,從皮下的隧道導到胸腔里頭或者導到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個能力非常強,不要擔心。吸收到這兒,然后建立一個循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術。當然還有一些做腦室鏡,把產生腦脊液的脈絡叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對不是十分可靠,得把產生腦脊液的脈絡層都得損毀,也不敢確保能形成一個平衡,就是說產生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當中了。02:09
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交通性腦積水針灸交通性腦積水通過針灸治療沒有用的,針灸不可能使腦積水吸收,也不能使腦積水減少和腦室的縮小。交通性腦積水不管通過針灸治療沒有用,通過中藥治療和西藥治療以及其他的保守治療方法都沒有什么用處。交通性腦積水只能通過手術處理,其他沒有什么有效的治療方法,首先要進行顱腦ct或者磁共振檢查,來確定目前的腦積水程度。如果檢查是輕度腦積水,影響不大,是不需要治療的,平時注意定期復查就行了,只要不出現持續(xù)加重,就不用管它。而如果是腦積水比較嚴重,導致顱內壓增高的話那就只能做手術了,這首先要進行腰穿檢查,來測量顱內壓力,然后根據檢查的結果選擇合適壓力的引流管,然后可以做腦室腹腔分流手術,手術主要是腦室里的過多腦積液引流到腹腔,然后再通過腹膜吸收,這樣就可以使腦室縮小,避免長時間的壓迫腦組織,影響腦的的功能。語音時長 1:27”
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交通性腦積水癥狀一、患有交通性腦的癥狀表現為頭痛與嘔吐,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗,如頭痛局限某處有定位意義,如前頭痛提示小腦目上和大腦半球,后頭痛表示后顱凹病變,此種癥狀在目前是較為常見的。二、意識障礙和精神障礙,多數患者無意識障礙,但可有煩躁不安,危重者可有妄想癥、不同程度的意識不清及昏迷,少數的可出現癲癇發(fā)作和精神癥狀。三、腦膜刺激癥,青壯年病人多見且明顯伴有頸背部,老年患者出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激癥。四、患有交通性腦積水還有其他臨床癥狀,如低熱、腰背酸痛,亦可見輕偏癱、視力障礙。語音時長 1:38”
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交通性腦積水病因導致交通性腦積水產生的病因很多,比如有可能會存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數下屬于此種類型,常常因為顱內感染,外傷,蛛網膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網膜顆粒黏連,引起蛛網膜顆粒下
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導致的一種病理現象。具體可分為以下幾點:1、腦脊液循環(huán)障礙:當腦脊液的吸收或排泄機制受損時,其在腦室與蛛網膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導致積水現象。2、顱內出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液
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腦積水可以治愈嗎,現在7歲可以治愈的
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腦積水癲癇不發(fā)病時能否吃藥這癲癇是不能治愈的,只能改善和緩解,需要長期應用抗癲癇藥物控制病情。