問肘管綜合征
2020-04-10 2295次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
02:08
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 6256次
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肘管綜合征手術(shù)效果如何？肘管綜合征的手術(shù)效果，一般評(píng)價(jià)還是相當(dāng)不錯(cuò)的。如果在疾病的相對(duì)的早期來進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的成功率能達(dá)到90%到95%。所謂的成功率，就是做完手術(shù)以后，患者的癥狀得到明顯改善的，甚至完全恢復(fù)正常的概率，我們稱之為成功率。但是一定要注意，剛才我說的是在疾病的相對(duì)的早期，或者中期來進(jìn)行手術(shù)，能夠達(dá)到這個(gè)概率。但是如果患者來就診的時(shí)候已經(jīng)經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間，尺神經(jīng)受到壓迫，在肘管這個(gè)位置，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肌肉萎縮，這種肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致手本來比較豐滿，飽滿的肌肉變得瘦削，手整個(gè)變瘦了。這個(gè)手就像雞爪子一樣佝僂著，我們稱之為爪形手。如果已經(jīng)到了這種嚴(yán)重程度，再進(jìn)行手術(shù)，那么已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維很有可能無法再恢復(fù)功能，這樣手術(shù)效果就會(huì)大幅度的下降，甚至連50%的成功率都達(dá)不到。所以我們還是鼓勵(lì)罹患肘管綜合征的患者，在出現(xiàn)癥狀以后進(jìn)行正規(guī)的保守治療。保守治療兩個(gè)月如果沒有見到效果，甚至病變進(jìn)一步在發(fā)展，癥狀進(jìn)一步在加重，這種情況下要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。
01:52
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 5771次
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肘管綜合征肘管綜合征其實(shí)是因?yàn)橹獠康脛?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓，在側(cè)腕屈肌兩頭之間有一層厚的纖維帶，然后壓迫尺神經(jīng)，我們這樣的情況就稱為肘管綜合征，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的原因有可能是肘關(guān)節(jié)骨折，肘外翻畸形，齒神經(jīng)受牽拉或者骨折復(fù)位不良，再就是肘管內(nèi)骨質(zhì)不平，尺神經(jīng)受到磨損。患者的癥狀主要就是小指有發(fā)麻的感覺不適，再就是有時(shí)寫字用筷子動(dòng)作不靈活，尺側(cè)腕屈肌以及環(huán)指，小指，指深屈肌力量弱。有可能會(huì)出現(xiàn)萎縮的表現(xiàn)，對(duì)于這種情況的治療主要就是要進(jìn)行早期治療，減輕癥狀。另外可調(diào)整臂部的姿勢(shì)，防止肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的過度屈曲，避免枕肘睡眠，還有就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，主要就是緩解疼痛以及麻木的感覺，還有就是手術(shù)治療，保守治療效果不好的可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要就是將尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝中解脫出來。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 9913次
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肘管綜合征概述肘管綜合征是因各種原因?qū)е碌模獠砍呱窠?jīng)受壓，而出現(xiàn)的尺神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。本病男性多于女性，多于肘部的慢性反復(fù)勞損及軟組織退行性改變有關(guān)。肘管是尺側(cè)腕屈肌、肱肌、肱骨頭和尺骨鷹嘴之間的纖維性基膜鞘，和肱骨髁后溝形成的骨性纖維鞘管。由于肘部的解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，任何破壞肘部結(jié)構(gòu)，壓迫、牽拉或摩擦該部尺神經(jīng)的因素。均可以誘發(fā)肘部尺神經(jīng)發(fā)生病變，導(dǎo)致本病的發(fā)生，反復(fù)性的或有創(chuàng)傷性的工作是肘管綜合征的原因之一。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-10-20 1891次
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肘管綜合征早期表現(xiàn)肘管綜合征，一種因尺神經(jīng)在肘部受到壓迫而引發(fā)的疾病，其早期表現(xiàn)多樣，主要包括疼痛、手部功能受限及肌肉萎縮等癥狀。首先，患者常常會(huì)感到肘關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，這種疼痛通常屬于中輕度，但可能持續(xù)存在并影響正常生活。其次，手部功能也會(huì)受到限制，如在進(jìn)行
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
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什么是肘管綜合征首先，我們說說什么是肘管，肘管在我們的肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)可以摸到有一個(gè)像溝一樣的地方，這個(gè)地方叫做尺神經(jīng)溝，尺神經(jīng)在這個(gè)溝里面往遠(yuǎn)端走行，有時(shí)候我們生活中的碰撞到這里，會(huì)感覺到手都麻木觸電一樣，這就是肘管。如果肘關(guān)節(jié)經(jīng)受過外傷、骨折或者其它問題，這個(gè)地方有可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)或者創(chuàng)傷導(dǎo)致瘢痕形成、粘連，這樣原本
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 156次
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腕管綜合征呢是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，也是手外科醫(yī)生最常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患。腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動(dòng)和皮質(zhì)類固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。
朱德龍
主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2020-04-02 1000次
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肘管綜合征術(shù)后多久可以做肘關(guān)節(jié)彎曲訓(xùn)練？您好，我是陳小明醫(yī)生，很高興為您服務(wù)。
陳小明
主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2019-12-02 900次
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