問我媳婦有抑郁癥,較重,長期吃藥。目前藥物
2020-09-21 1111次
病情描述:
我媳婦有抑郁癥,較重,長期吃藥。目前藥物減量,但未完全停藥,仍可檢測到藥物濃度,請問可以生小孩嗎?
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答咨詢實錄
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輕度抑郁癥不吃藥能好嗎輕度的抑郁癥,發病率其實是相當的高的,有的人其實根本就不用去醫院來救治,可能自己采取一些調解的方法,比如有的人主動地把工作的負擔減輕;有的人就出去旅行;有的人就去看看書;有的人就找人聊天等等,自我調解的方法,有的人去運動,可以讓輕度的抑郁緩解,其實每個人可能一生當中,都可能會有這么至少一次,幾次的抑郁的經歷。當然有的輕度抑郁癥,他可能需要接受專業的幫助,比如不去吃藥,可能去接受心理治療,或者心理咨詢。心理治療,其實現在近十年、二十年在中國發展得很快,有多種方法能夠對抑郁癥有幫助,比如認知行為治療、精神分析治療。當然還有人本主義的治療,所有的這些心理治療的方法,都可以幫助到他。如果輕度抑郁癥的患者,覺得自己采取了一些方法,還不能得到有效地緩解,自己又有一些時間,我們可以去找到專業的,心理咨詢師,或者心理治療師,接受心理咨詢和心理治療,來幫助自己康復。01:51
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抑郁癥有哪些癥狀首先我們要明白,一個抑郁癥的病人,他可以持續地出現低動力的反應,我們稱之為無欲無求,什么事都不想干。這樣的病人臨床上一定要進行關注,當一個病人來了以后,他說他身體比較疲乏,什么都不想干,原來感興趣的事情現在也不感興趣了,原來喜歡做的事情現在也不做了,生活比較懶散,生活沒有目標,這時候一定要注意,該患者有可能有抑郁癥。如果時間持續時間比較長,尤其兩周以上這樣的病人,更要高度關注,遇到這樣的病人,我們一般情況下在問病史的時候,從側面的要問一下,最近的情緒怎么樣,有沒有情緒低落、有沒有不愛做事情、有沒有看什么事情都不想干了,甚至吃飯都不好了、睡眠都不好了。這種情況下,我們可以做相應的檢查,比如說焦慮抑郁量表進行初篩,這樣如果發現病人,我們要進一步的進行詳細的檢查,這樣以利于明確確定患者有無抑郁癥。01:39
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抑郁癥需要長期吃藥嗎抑郁癥患者有一些比較輕的不需要長期服藥,特別是抑郁癥患者通過全病程的治療,如急性期維持服藥時間不少于1-3個月,鞏固期服用時間不少于6個月。對于首次發作的抑郁癥患者,維持期治療服藥時間不少于1年,而對于反復發作的患者可以服用3-5年。對于長期反復發作病情嚴重的要維持長期服藥。所以說于首次發作的患者,一般服用1年以后應該可以嘗試減量,通過逐漸的減量來觀察病人的發病情況。如果病情穩定,可以減量,直到完成,然后進行系統的社會功能康復,心理治療等方法,幫助患者回歸到社會當中。如果在此過程中病情發生反復,應該及早的就診,恢復原來的服藥情況,進行系統規范的治療。所以長期吃藥,是對于抑郁癥病情嚴重,反復復發,停藥就會導致復發的患者來說的,所以對于抑郁癥患者來說進行康復治療非常關鍵。語音時長 01:27”
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高血壓藥物長期服用抑郁癥一些高血壓的藥物長期服用的情況下就有可能導致抑郁癥的發生,研究表明應用β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑導致抑郁癥的風險是相對來說比較高的,而ACEI或ARB的患者抑郁的風險最低。利尿劑的這種導致抑郁的風險是不明確的,主要是因為β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑可以阻止β受體以及鈣離子的這種流通,從而導致這種躁郁的情緒出現,引起躁動癥或者是嚴重的抑郁癥。對于高血壓患者合并抑郁癥的這種病人,盡量的不要采用β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑,這兩種藥物能導致人精神惡化就有自殺的可能性,最好選用ACEI和ARB類藥物。ACEI的代表藥物有依那普利,培哚普利。ARB類的代表藥物有厄貝沙坦,纈沙坦等等。語音時長 1:53”
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抑郁癥有什么藥物治療治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥,目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),包括百憂解(氟西汀)、帕羅西汀、左洛復(舍曲林)和蘭釋(氟伏沙明)。若應用SSRI無效,可以試用非典型抗抑郁藥,如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病藥,也批準用于抑郁癥的治療。如果有失眠的情
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抑郁癥藥物副作用有哪些抑郁癥藥物副作用常見的主要表現為口干、腹瀉、便秘等等,這些副作用往往與五羥色胺、去甲腎上腺素作用水平有關系。抑郁癥主要的是通過神經遞質起作用的,特別是五羥色胺、去甲腎上腺素的作用,導致患者出現情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。所以說,在臨床應用中,往往通過改善突觸間隙五羥色胺、去甲腎上腺素水平來改善
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