問為啥41歲絕經后心絞痛
2020-08-09 2053次
病情描述：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5510次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 27059次
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為啥會心絞痛心絞痛的發作主要是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發生矛盾，當冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可引起心肌缺血、缺氧，從而誘發心絞痛的發作。當暫時的缺血缺氧引起心絞痛，而持續嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。心肌能量的產生要求大量的氧供而心肌細胞攝取血液氧含量高達65%-75%，明顯高于身體其它組織。因此心肌平時對血液中氧的攝取已接近于最大量，當氧需再增加時已難以從血液中更多地攝取氧，只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。而當血管狹窄時冠狀動脈的血流量難以增加，因此容易出現心絞痛的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:26”
李鶴
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-20 1863次
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心臟支架后心絞痛心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘余狹窄加重的時候，心臟支架是把冠狀動脈造影當狹窄的部位大于75%的時候，醫生會判定這個狹窄對于心肌嚴重的缺血和壞死有一定的責任，通過支架解除狹窄這只是一個小段的血管，冠狀血管非常長，對于其他并存的不嚴重狹窄可以不做特殊處理，而是在以后用藥治療，這樣就存在許多輕度中度病變的血管。還有相繼出現狹窄的可能，比如血管痙攣收縮，血栓形成，斑塊破裂都可能會引起原來的狹窄加重，防止的方法就是術后聯合用藥。語音時長 1:30”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 10740次
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酒后心絞痛酒后出現心絞痛通常是由于患者情緒波動、過度勞累等原因引起。1、情緒波動：心絞痛是由冠狀動脈狹窄等因素引起的，患者在情緒波動時飲酒，通常會導致交叉神經感興奮以及心跳加速，出現心律失常、呼吸困難的現象，這屬于正常的生理現象，不需要過多的擔心，也不需要特殊的治療，建議患者在情緒激動時盡量不要飲酒。2、過度
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-07-18 527次
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心臟支架后心絞痛心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 202次
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13歲女孩心絞痛你好，多久了呢？
趙秋潔
主治醫師山東省立醫院
2020-03-09 1000次
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心絞痛咨詢您好，做過什么檢查，17歲，心絞痛可能性比較小
廖培超
主治醫師滕州市中醫醫院
2021-03-11 1501次
