問腿部血栓濾網(wǎng)取出術(shù)

2020-04-27 7617次

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• 靜脈血栓放濾網(wǎng)的利弊

  下肢靜脈血栓不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器。因?yàn)槟壳霸趪鴥?nèi)，腔靜脈濾器放置的標(biāo)準(zhǔn)不是很統(tǒng)一，有的地方放得比較亂。首先我們必須明確，在什么情況下需要放置腔靜脈濾器。當(dāng)下肢出現(xiàn)深靜脈血栓，出現(xiàn)了肺栓塞或者是下肢腔靜脈內(nèi)，髂靜脈內(nèi)出現(xiàn)了漂浮血栓，下腔靜脈出現(xiàn)血栓或者是經(jīng)過抗凝溶栓治療之后，患者血栓依然存在或者是患者需要進(jìn)行髂關(guān)節(jié)置換手術(shù)，局部有出血風(fēng)險(xiǎn)，患者不能夠進(jìn)行抗凝治療。這些條件是放置下腔靜脈濾器的條件，否則的話就不需要放置下腔靜脈濾器。首先進(jìn)行抗凝溶栓治療，大部分患者不需要放置腔靜脈濾器。通過抗凝溶栓治療之后，患者的癥狀能得到很好的緩解。放置腔靜脈濾器的弊端在于穿刺部位局部形成血腫，腔靜脈濾器由于技術(shù)問題，放置的位置不妥當(dāng)，將來取濾器的時(shí)候很難以取出，腔靜脈濾器穿破腔靜脈壁造成局部出血。另外當(dāng)患者一旦放置了濾器，少數(shù)患者很難取出來。所以說在放置腔靜脈濾器之前，一定要慎重的把握腔靜脈濾器放置的標(biāo)準(zhǔn)，以便于患者將來更好的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，在放置濾器方面，一定要很好地把握指征，以免放置了腔靜脈濾器，患者濾器很難取出來或者是有些患者不必要放濾器，而直接放置了濾器，增加了患者的痛苦，增加了患者的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。

  

  03:01
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 6233次

• 血栓腿部怎么治療

  一般腿部靜脈血栓首選抗凝藥物治療，如華法林、低分子肝素、利伐沙班，深靜脈血栓首先要讓患者不要下地，避免小腿肌肉的收縮，把血栓擠壓掉、脫落，形成肺栓塞，如果嚴(yán)重的肺栓塞，將會(huì)危及病人的生命。對(duì)于動(dòng)脈血栓需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，包括切開取栓或者介入的溶栓、吸栓，必要時(shí)候要結(jié)合支架植入。腿部的血栓要分清楚是動(dòng)脈血栓還是靜脈血栓，動(dòng)脈血栓主要表現(xiàn)的是麻、涼、疼；靜脈血栓的表現(xiàn)是腫脹和疼痛，因此對(duì)于腿部血栓的癥狀鑒別要分清楚。如果腿部發(fā)熱、腫脹，往往是靜脈血栓；發(fā)涼、蒼白的往往是動(dòng)脈血栓，然后進(jìn)一步的檢查，通過超聲、加強(qiáng)CT或者造影就能夠明確。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 5308次

• 肺栓塞濾網(wǎng)取出后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  是有一定復(fù)發(fā)的可能性，因?yàn)榉嗡ㄈ男纬芍饕且驗(yàn)殡p下肢深靜脈血栓形成，也有可能是盆腔靜脈以及其他部位的血栓形成，只要是有危險(xiǎn)因素就有可能會(huì)形成靜脈的血栓，如果濾網(wǎng)取出一旦雙下肢深靜脈血栓形成，肯定有可能會(huì)再發(fā)肺栓塞。濾網(wǎng)也是要盡量地取出，長期在人體內(nèi)的是一個(gè)異物，本身異物就有可能會(huì)誘發(fā)血栓的形成，對(duì)于異物一定要取出，以后是否會(huì)發(fā)生肺栓塞是一個(gè)未知數(shù)，只能說是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是在于預(yù)防，平時(shí)一定要注意不要脫水，適當(dāng)?shù)亩嗪人a(bǔ)充血容量。促進(jìn)雙下肢的血液循環(huán)，可以穿彈力襪，要注意適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，才能夠促進(jìn)血液循環(huán)。如果危險(xiǎn)因素比較大就需要口服藥物口服華法林或者阿司匹林來預(yù)防靜脈血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 5971次

• 腦出血腿部血栓
  腦出血的患者，因?yàn)殚L期臥床導(dǎo)致的下肢靜脈，回流受阻下肢的血流減慢，腿部血栓。因?yàn)橄轮o脈血液，以及脈血管血液出現(xiàn)一種高凝聚的狀態(tài)，導(dǎo)致了下肢靜脈血栓內(nèi)的壓力升高所造成的，既然出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)狀，往往都是有病人的基礎(chǔ)疾病技術(shù)，就是腦血栓之后引起的功能的障礙。因?yàn)橄轮o脈血栓的形成，和血黏稠度高凝狀態(tài)有很高的關(guān)系，一般腦出血的病人，下肢沒有自主活動(dòng)的話，家屬?zèng)]有給予被動(dòng)的，按摩被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致了下肢血栓，預(yù)防血栓的形成，可以給予肝素鈉注射。
  語音時(shí)長 1:11”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6976次

• 血栓過濾網(wǎng)多久就需要取出
  血栓過濾網(wǎng)一般3~4周就需要取出。血栓過濾網(wǎng)通常是應(yīng)用在深靜脈血栓的患者身上，當(dāng)患者深靜脈出現(xiàn)了血栓時(shí)，就要通過手術(shù)的方法將血栓吸出來，為了避免手術(shù)過程中，血栓脫落而造成腦血栓或者肺栓塞等疾病，就需要安裝血栓過濾網(wǎng)，避免出現(xiàn)意外情況。血栓過濾網(wǎng)一般3~4周就需要取出，因?yàn)檠ㄟ^濾網(wǎng)也屬于血管內(nèi)的一個(gè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 110次

• 血栓濾網(wǎng)多長時(shí)間可以取出
  血栓濾網(wǎng)多長時(shí)間可以取出需根據(jù)具體情況來判斷，通常在2~3周左右，或者3個(gè)月左右可以取出。血栓濾網(wǎng)主要是應(yīng)用于在急性深靜脈血栓時(shí)，防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)血栓穩(wěn)定后，可以擇期考慮進(jìn)行腔靜脈濾器取出術(shù)將血栓濾網(wǎng)取出。一般情況下可以分為兩種濾器，一種濾器的回收期在2-3周左右，患者在下置腔靜脈濾
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-17 1228次

• 內(nèi)固定取出術(shù)骨科
  內(nèi)固定取出
  呂曉華 主治醫(yī)師黃石愛康醫(yī)院

  2021-04-06 1500次

• 臥床老人腿部血栓癥狀
  考慮可能會(huì)突然發(fā)生下肢腫脹、缺血、疼痛等
  陳宇 主治醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院

  2020-04-02 2001次