靜脈血栓放濾網的利弊

醫生主講實錄

下肢靜脈血栓不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器。因為目前在國內,腔靜脈濾器放置的標準不是很統一,有的地方放得比較亂。首先我們必須明確,在什么情況下需要放置腔靜脈濾器。當下肢出現深靜脈血栓,出現了肺栓塞或者是下肢腔靜脈內,髂靜脈內出現了漂浮血栓,下腔靜脈出現血栓或者是經過抗凝溶栓治療之后,患者血栓依然存在或者是患者需要進行髂關節置換手術,局部有出血風險,患者不能夠進行抗凝治療。這些條件是放置下腔靜脈濾器的條件,否則的話就不需要放置下腔靜脈濾器。

首先進行抗凝溶栓治療,大部分患者不需要放置腔靜脈濾器。通過抗凝溶栓治療之后,患者的癥狀能得到很好的緩解。放置腔靜脈濾器的弊端在于穿刺部位局部形成血腫,腔靜脈濾器由于技術問題,放置的位置不妥當,將來取濾器的時候很難以取出,腔靜脈濾器穿破腔靜脈壁造成局部出血。另外當患者一旦放置了濾器,少數患者很難取出來。所以說在放置腔靜脈濾器之前,一定要慎重的把握腔靜脈濾器放置的標準,以便于患者將來更好的治療。當患者出現下肢靜脈血栓,在放置濾器方面,一定要很好地把握指征,以免放置了腔靜脈濾器,患者濾器很難取出來或者是有些患者不必要放濾器,而直接放置了濾器,增加了患者的痛苦,增加了患者的經濟費用。

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