問車禍后檢查發現代謝性酸中毒
2020-12-16 1772次
病情描述：
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 19051次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 3953次
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重癥哮喘為什么會出現代謝性酸中毒重癥哮喘出現代謝性酸中毒的原因主要是缺氧脫水，攝入減少，機體無氧代謝增加，乳酸，丙酮酸，磷酸等酸性代謝產物增加，此時呼吸肌肉過度疲勞，乳酸生成增多，而肝臟骨骼肌對乳酸的利用減少，進一步增加了血液的酸度，是發生呼吸衰竭的先兆。重癥急性支氣管哮喘發作并發代謝性酸中毒提示病情危重，代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒，病情更加嚴重，而且預后不良。重癥哮喘血氣分析出現代謝性酸中毒，需要盡快改善喘息的癥狀，送至有治療條件的醫院，給予氣管內插管，呼吸機輔助呼吸來改善氣喘的癥狀。此時患者的氣道多呈嚴重痙攣狀態，導致呼吸機支持困難，此時可給予肌肉松弛藥物來消除自身的呼吸節律。語音時長 1:35”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 4703次
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急性腹瀉時出現代謝性酸中毒的表現在急性腹瀉比較嚴重時，常?？梢园l現患兒存在代謝性酸中毒，出現代謝性酸中毒的主要原因有腹瀉時丟失了大量堿性物質，而且患兒進食少，常吸收不良，導致熱能不足，使機體得不到正常能量供應，從而導致脂肪分解增加，產生大量酮體。另外在缺水時血容量減少，血液濃縮時血流緩慢，導致組織缺氧，從而無氧酵解增多而使乳酸堆積。另外脫水可以使腎的血流量也不足，導致它的排酸保鈉功能低下，使得酸性代謝產物滯留在體內。出現代謝性酸中毒時患兒可以出現精神不振、口唇櫻紅、呼吸聲大、呼出氣涼、有丙酮味兒等癥狀，但是小嬰兒癥狀可以很不典型。語音時長 1:38”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-10-20 3724次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-07-26 459次
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代謝性酸中毒當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-05-30 3278次
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代謝性酸中毒合并堿中毒糾正什么堿中毒是呼吸堿中毒嗎
馮立剛
副主任醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-12-27 1401次
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代謝性酸中毒是什么引起的嘔吐
馮立剛
副主任醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-07-17 1000次
