問我確診有紅斑狼瘡住院吃了藥穩定了，后面做
2020-05-24 966次
病情描述：
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紅斑狼瘡怎樣才算穩定紅斑狼瘡自發病以來，它可以造成機體多個系統的損傷，經過治療后病情的活動度可以下降趨于穩定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩定的趨勢，首先一方面是要結合自身的癥狀，如以前出現反復發熱的患者，體溫處于正常不再發熱；以關節疼痛為主要表現的患者，關節疼痛已經消失，甚至關節腫脹已經沒有了；如果反復皮疹的系統性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉，這些是判斷系統性紅斑狼瘡，病情是否穩定的一個方面。另外一個方面，就要結合實驗室的一個檢查，如尿蛋白的水平已經在下降，血沉C反應蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個方面，就可以全面的判斷出，系統性紅斑狼瘡的病情是否穩定。
01:17
韋尼
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-19 4141次
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。
01:35
韋尼
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-19 15705次
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我得了紅斑狼瘡自愈了?系統性紅斑狼瘡，首先來了解一下，它是一種自身免疫性疾病，它的發病與遺傳，感染以及等多種外境因素綜合作用的結果，一般來說紅斑狼瘡是無法自愈的，這個疾病沒有自限性，即使通過藥物治療也不可能達到根治，所以說如果說紅斑狼瘡治愈了要考慮到以下情況第一、有可能是在診斷上就已經診斷錯了，根本不是紅斑狼瘡，很多疾病在一開始的時候，可能跟紅斑狼瘡有點相似，比如說紅斑狼瘡的皮疹，有可能是過敏引起的，有時候和過敏性皮炎表現很相似。過敏性的皮疹，在經過抗過敏治療等藥物后是可以治愈的，而紅斑狼瘡的皮疹，在通過藥物治療，有可能是緩解，但是狼瘡本身是不會治愈的。第二、就是關節炎，紅斑狼瘡引起的關節炎，再通過藥物治療以后，可以達到緩解，但是紅斑狼瘡的其他臟器損害，是不能自愈的，還有種情況就是，有可能診斷確實是紅斑狼瘡。但是自愈有可能只是癥狀緩解了，但是這一個病變對臟器的損傷，還是一直存在，即便是你認為自愈了，也要經常到醫院去復診，隨時觀察病情，以防止出現病情突然加重。語音時長 1:58”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-14 39946次
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紅斑狼瘡穩定期用什么藥紅斑狼瘡穩定期的用藥，每個患者是不同。當紅斑狼瘡由急性期誘導治療后進入穩定期，可以根據臟器受累的情況以及患者的經濟狀況，改為免疫抑制劑維持治療。常用的包括霉酚酸酯，硫唑嘌呤，環孢素等等。針對不同患者的情況，選擇的維持用藥并不一樣。另外，患者還需要逐漸的減少糖皮質激素的用量，但每一個患者最小維持劑量并不一樣，需要根據具體情況具體分析。紅斑狼瘡患者最終病情進入完全緩解期后，可以逐漸的減少藥物的數量以及劑量，但這并不意味著患者病情已經治好，患者仍然需要定期在風濕免疫科隨診，評估病情變化。語音時長 01:14”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-04 2274次
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紅斑狼瘡穩定了也不能化妝嗎一般紅斑狼瘡穩定了也不能化妝，可能會對皮膚產生刺激。紅斑狼瘡是一種由自身免疫異常導致的慢性免疫系統疾病，與遺傳因素、感染因素、環境因素等有關。患者往往會出現從皮膚到機體多種器官的損傷，常表現為面色蒼白、面部有蝶形紅斑、潰瘍、關節疼痛等癥狀。在日常生活中注意加強皮膚的護理，外出時注意防曬，保持皮膚清潔
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2023-06-28 0次
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怎么確診得了紅斑狼瘡確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結節性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現象。第二，有關節腫痛。第三，明顯的脫發。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發熱，也就是患者出現反復發熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 730次
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確診紅斑狼瘡檢查項目根據美國風濕病學會（ACR）1997年推薦的系統性紅斑狼瘡分類標準，該標準的11項中，如符合4項或4項以上者，在排除感染、腫瘤和其他結締組織病后，可診斷系統性紅斑狼瘡。分類標準如下：頰部紅斑：固定紅斑，扁平或高起，在兩顴突出部位；盤狀紅斑：片狀高起于皮膚的紅斑，黏附有角質脫屑和毛囊栓；陳舊病變可發生萎縮性瘢痕；光過敏：對日光有明顯的反應，引起皮疹，從病史中得知或醫生觀察到；口腔潰瘍：經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性；關節炎：非侵蝕性關節炎，累及2個或更多的外周關節炎，有壓痛，腫脹或積液；漿膜炎：胸膜炎或心包炎；腎臟病變：尿蛋白＞5g/24h或+++，或管型（紅細胞、血紅蛋白、顆粒或混合管型）；神經病變：癲癇發作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂；血液學疾病：溶血性貧血，或白細胞減少，或淋巴細胞減少，或血小板減少；免疫學異常：抗dsDNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性（包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性）；抗核抗體：在任何時候和未用藥物誘發“藥物性狼瘡”的情況下，抗核抗體滴度異常。
徐琛
主治醫師景德鎮市中醫醫院
2020-09-09 1401次
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紅斑狼瘡。目前什么癥狀？有無做什么檢查？
周濤龍
主治醫師珠海市慢性病防治中心
2020-04-12 3103次
