問(wèn)低位肛門閉鎖手術(shù)過(guò)程
2020-03-28 1545次
病情描述：
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低位肛門閉鎖的具體治療關(guān)于低位肛門閉鎖的具體治療，肛門閉鎖分為高位和低位。對(duì)于低位肛門閉鎖，要比高位肛門閉鎖好一些，因?yàn)樗氖中g(shù)方式，要比高位簡(jiǎn)單一些。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于低位選擇的具體治療，就是直接肛門成形，尤其是對(duì)于有瘺口的，就要根據(jù)路口的位置，選擇具體成形的方式，比如對(duì)于直腸舟狀窩瘺，會(huì)選擇將正常肛門開(kāi)口向下移，移到所謂的會(huì)陰部分。正常的肛門開(kāi)口位置，防止長(zhǎng)期由于瘺口比較小，而且位置比較靠近陰道引起污染，甚至一些腹脹等等。所以這就是肛門后移，然后對(duì)于直腸會(huì)陰瘺，比如會(huì)陰部分有正常的開(kāi)口，但是比較小。我們會(huì)選擇就是后期成形，就是將開(kāi)口做大，有助于孩子排便，能夠很好地解決孩子的排便問(wèn)題。然后就是對(duì)于一些沒(méi)有開(kāi)口，就是所謂的拍倒立位腹平片以后，直腸閉鎖的位置與肛門，就是皮膚的位置很近。一般選擇，就是直接選擇最恰當(dāng)?shù)奈恢?，進(jìn)行后切，然后進(jìn)入肛門部位找到直腸，然后將與皮膚做成形。這樣的話，就形成了，正常的肛門。所以對(duì)于低位肛門閉鎖，手術(shù)方式也是根據(jù)孩子情況而定，但是大多數(shù)后期恢復(fù)都是非常好，而且手術(shù)方式都比較成熟的。
02:11
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-06-27 6262次
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先心病手術(shù)過(guò)程先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。
02:23
張輝
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-11-08 6605次
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低位肛瘺手術(shù)過(guò)程低位肛瘺手術(shù)包括復(fù)雜性和單純性的手術(shù)兩種，手術(shù)的方式主要是切開(kāi)或者是切除，對(duì)于低位單純性的肛瘺，從外口插入一些探針，沿著瘺管找到內(nèi)口，沿探針切開(kāi)，瘺管里面的壞死組織經(jīng)刮尺進(jìn)行刮除，內(nèi)口里面的肛瘺感染也可以用電刀進(jìn)行切除。對(duì)于復(fù)雜性的低位肛瘺，有多條瘺管，每條瘺管均可以做切除處理，也可以做掛線治療，從外口插入探針，從內(nèi)口出來(lái)，用探針引進(jìn)橡皮筋，把外段部分瘺管切斷，切口到內(nèi)口的部位用橡皮筋勒緊，可以使結(jié)扎線組織缺血，但是疼痛比切開(kāi)更嚴(yán)重一些。低位肛瘺手術(shù)恢復(fù)的時(shí)間主要是看創(chuàng)面的大小，創(chuàng)面是否存在一些感染以及個(gè)人的愈合情況，又因低位肛瘺位置比較低，術(shù)后創(chuàng)面不會(huì)有特別大，只要術(shù)后堅(jiān)持用一些高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，配合使用一些紅油膏紗條，或者是京萬(wàn)紅的軟膏等藥物進(jìn)行外涂，效果一般可以起到去腐生肌的作用，就可以促進(jìn)傷口愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-19 7635次
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低位簡(jiǎn)單肛瘺手術(shù)過(guò)程手術(shù)的步驟主要有以下：對(duì)于低位直行的肛瘺采用切除術(shù)。截石位的需要用探針確定瘺管的方向和深度后，再用槽針從外口插入，內(nèi)口通出。沿探針溝槽方向?qū)浌苋糖虚_(kāi)，用刮匙刮除瘺管壁的壞死組織和肉芽組織，必要時(shí)切除周圍的斑痕組織。創(chuàng)口內(nèi)填以油紗布。對(duì)于低位的彎型肛瘺切開(kāi)手術(shù)，在截石位時(shí)，需要先在肛管內(nèi)塞入一塊白紗布，再用磨平針尖的注射針從瘺管外口注入消毒的亞甲藍(lán)或者是夾子，如紗布染有顏色，則有助于尋找內(nèi)口，注射亞甲藍(lán)也是為了便于在手術(shù)時(shí)辨認(rèn)瘺管的走向，將有探針從瘺管外口緩慢的插入，如遇有阻力繼續(xù)停止，然后再沿著探針的方向，用電刀切開(kāi)皮膚、皮下組織和瘺管外壁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 15500次
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截肢手術(shù)過(guò)程截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時(shí)候沒(méi)有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過(guò)程首先要進(jìn)行麻醉，比如說(shuō)全麻，或者硬膜外麻醉下，同時(shí)要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過(guò)程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開(kāi)皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 1301次
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肛瘺手術(shù)過(guò)程肛瘺手術(shù)分為瘺管切除術(shù)和掛線療法。一，瘺管切除術(shù)，首選基礎(chǔ)麻醉或者是聯(lián)合滴管麻醉，由外口直入探針，在矢狀線穿過(guò)內(nèi)口，若找不到內(nèi)口可在粘膜最薄處戳破以探針為引導(dǎo)切開(kāi)皮膚、皮下及瘺管壁，然后完整切除瘺管，注意應(yīng)使創(chuàng)面內(nèi)小外大，不縫合，每日換藥坐浴使創(chuàng)面由底部向皮面生長(zhǎng)直至痊愈。二，掛線療法，按照上述方法
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-16 914次
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程腎結(jié)石第一是激光碎石，體外用激光超聲波。第2種是用膀胱鏡經(jīng)輸尿管取石。第3種是用腹腔鏡從腎組織內(nèi)取石。
段樹(shù)全
副主任醫(yī)師包頭市腫瘤醫(yī)院
2020-03-06 1300次
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肛門閉鎖會(huì)陰漏手術(shù)首先要針對(duì)肛門閉鎖進(jìn)行肛門造瘺，同時(shí)對(duì)于會(huì)陰瘺的話需要進(jìn)行修補(bǔ)，這樣的話才能根治肛門閉鎖以及會(huì)陰瘺。而且對(duì)于這種情況，一般建議盡早治療效果更好，需要去肛腸外科進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后需要換藥處理，避免術(shù)后傷口出現(xiàn)感染發(fā)炎的現(xiàn)象。 由于肛門部位經(jīng)常有大便以及其他分泌物的污染，所以術(shù)后恢復(fù)相對(duì)比較慢，所以換藥也是特別重要的。而且一定要注意飲食清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓w維素的食物，這樣的話可以保證大便的通暢。
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-03-31 2202次
