問左肺上葉舌段、下葉纖維瘢痕灶

2020-04-01 1815次

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• 左肺上葉占位是肺癌嗎

  左肺上葉占位，也是影像學(xué)名詞，就是指肺上有一個東西。這個東西到底是什么，實際上是不確定的，它也可能是肺癌，但是也有可能是良性的病變，比如陳舊的結(jié)核、錯構(gòu)瘤，都有可能是個占位的東西，但是它不是肺癌。那么要確診，還是靠胸部的CT，影像學(xué)的表現(xiàn)，進一步確診可能還需要做穿刺，明確病理，才能最后定下來占位的性質(zhì)是什么。所以左上肺的占位，不能和肺癌劃等號，要進一步確診。

  

  01:00
  林鋼 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-15 12785次

• 纖維灶是肺癌嗎

  纖維灶多數(shù)情況下，并不能跟肺癌劃等號。因為肺癌通常是實性的結(jié)節(jié)，或者磨玻璃結(jié)節(jié)，就是表現(xiàn)為圓球形的病變。但是纖維灶其實通過它的名字，就可以看到，它可能是條索狀的結(jié)構(gòu)，有長的條索，或者是條索連著實性的結(jié)節(jié)，這種病變多見于肺結(jié)核，或者肺部的炎癥。所以通常是良性的病變，如果發(fā)現(xiàn)病變，需要讓胸外科大夫來進行鑒別，主要就鑒別是不是陳舊性病變，有可能是陳舊性的結(jié)核，或者是陳舊性的炎癥。如果患者有明顯的感染性的癥狀，比如胸悶氣喘、發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些癥狀，就有可能提示病變有活動，可能就需要進行抗感染，或者抗結(jié)核的治療。所以纖維灶，并不能跟肺癌劃等號，多數(shù)情況下是良性的病變。

  

  01:15
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 9294次

• 左肺上葉舌段纖維灶
  如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶，我們要考慮陳舊病變的可能性比較大，同時要注意有無細菌感染，活動性肺結(jié)核，或者肺腫瘤的可能性。如果患者無任何的臨床癥狀及體征，簡單的進行血常規(guī)的篩查，如果無異常者，可不予特殊處理，定期復(fù)查即可。如果患者臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，我們要考慮有肺炎的可能性，需要完善胸片兒的檢查，如果提示了肺內(nèi)的纖維灶，我們需要進一步的抗感染治療，抗感染后復(fù)查，纖維灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核桿菌，我們考慮為結(jié)核，需要抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到癌細胞，或者支氣管病理提示腫瘤細胞，我們可診斷為肺惡性腫瘤，需要進行手術(shù)、放療、化療、或靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-02 16310次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發(fā)熱等癥狀時，我們需要完善血常規(guī)，c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半月以后，復(fù)查肺ct。如果纖維灶明顯的吸收，考慮是炎癥導(dǎo)致的。同時纖維灶，要注意有無結(jié)核和腫瘤的可能性。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需要完善ppd痰查結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查。如確診為結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療，臨床上常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纖維灶在短期內(nèi)有明顯的動態(tài)變化，我們需要完善腫瘤系列，探查細胞，甚至于支氣管鏡檢查，以明確診斷。如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。
  語音時長 01:38”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-28 33845次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發(fā)熱等癥狀時，我們需要完善血常規(guī)，c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 593次

• 右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶
  右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶可能是肺炎、塵肺病、肺結(jié)核等原因?qū)е碌摹?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-14 3499次

• 左肺上葉舌段纖維化灶
  這個問題不大的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-11-15 1402次

• 左肺上葉舌段纖維灶會癌變嗎
  一般不會
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-08 900次