問(wèn)胸外科問(wèn)題

2020-08-04 1688次

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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見(jiàn)，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5962次

• 肱骨外科頸骨折

  說(shuō)到肱骨外科頸骨折，我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10790次

• 縱隔腫瘤屬于胸外科嗎
  答案是屬于，縱隔本身就是在胸腔之內(nèi)，在兩肺之間，縱隔的腫瘤會(huì)對(duì)胸骨有個(gè)往前的壓迫，會(huì)導(dǎo)致胸骨的疼痛，同時(shí)它會(huì)有胸悶、胸痛、呼吸困難、吞咽困難、干咳。而我們這個(gè)縱隔腫瘤所導(dǎo)致的呼吸困難主要是對(duì)氣管有壓迫。如果是導(dǎo)致了吞咽困難，主要是對(duì)食管的壓迫，所以我們的飲食主要還是清淡飲食，柔軟飲食，意思就是說(shuō)我們多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，不要吃過(guò)于辛辣、油膩的食物，比如說(shuō)煙、酒、辣椒這些都是對(duì)我們的食管有刺激，尤其是辣椒會(huì)導(dǎo)致人呼吸急促，會(huì)導(dǎo)致胸悶這種缺氧的癥狀更加的明顯，所以應(yīng)該避免。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2168次

• 心胸外科看什么病
  心胸外科是心臟外科和胸外科合并起來(lái)的，稱之為心胸外科，它所看的疾病就包括心臟的疾病和肺部的疾病，還有其他的縱膈的疾病等等。心外科看像房間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全和一些反流等等，還有一個(gè)心肌疾病，擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病，這些都是心胸外科看的疾病。另外是一個(gè)肺部的腫瘤，肺癌、胸腺癌這些都是心胸外科所看的疾病。還有外傷所導(dǎo)致的肺挫傷，胸腔積血、氣胸、開放性氣胸、閉合性氣胸，其它的一些這個(gè)跟肺組織相關(guān)的一些外科疾病都屬于心胸外科看的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 23617次

• 心胸外科看什么病
  心胸外科主要是看心臟和胸部器官的疾病，主要是通過(guò)外科的方式來(lái)解決的，通過(guò)做手術(shù)比如房間隔缺損，二尖瓣關(guān)閉不全或者是擴(kuò)張性等各種心肌疾病，肺部的腫瘤癌癥等。有一些外傷，比如氣胸，開放性的氣胸，肺部的挫傷，也可以到心胸外科來(lái)治療，選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院的心胸外科及時(shí)診治，一般都屬于急性疾病。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 1615次

• 心胸外科看什么疾病
  心胸外科是心臟外科和胸外科合并起來(lái)的，稱之為心胸外科，它所看的疾病就包括心臟的疾病和肺部的疾病，還有其他的縱膈的疾病等等。心外科看像房間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全和一些反流等等，還有一個(gè)心肌疾病，擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病，這些都是心胸外科看的疾病。另外是一個(gè)肺部的腫瘤，肺癌、胸腺癌這些都是心胸外科所看
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-20 2603次

• 胸外科咨詢
  什么情況？請(qǐng)說(shuō)。
  魏杰華 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-23 1500次

• 胸外科咨詢
  具體咨詢什么
  彭賢任 主任醫(yī)師江西省安義縣人民醫(yī)院

  2021-04-17 6202次