問從ct片上如何區別肺炎和肺結核啊？
2020-04-11 1308次
病情描述：
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ct可以判斷肺結核嗎ct可以判斷肺結核。肺結核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結核菌。第二、做ct，看是否有結核的典型影像表現。ct上的典型結核表現有：第一、結核病灶通常發生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結核灶通常會有多種形態，既有可能是結節，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結節，而且有可能出現鈣化、衛星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結核，大多不需要治療。如果看到肺結核結核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現，有可能是結核患病期間，就需要進行治療。
01:22
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3700次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3800次
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肺結核和肺炎的ct區別肺結核和肺炎，除了臨床表現有不同之外，ct上也是有所區別的。第一，肺結核和肺炎，兩者在ct上的好發部位是不一樣的，肺炎可以多發生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現大片狀的模糊致密影，同時還可以多發于兩肺中下葉，可見肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結核，多好發于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或者還可以好發于下葉的肺段。第二，肺結核肺炎的ct區別，還可以表現為病灶的多樣性不一樣，肺結核的病灶多樣化更廣，它可以同時存在著局部的滲出、纖維化、增生、鈣化，甚至空洞和胸膜肥厚，而肺炎則多沒有類似的情況，特別是鈣化和空洞，一般都不會出現這種情況。第三，肺結核患者，還可以出現典型的結核球表現，而肺炎則沒有類似的情況。總而言之，肺結核和肺炎，在ct上是有明顯區別的當鑒別困難時，需綜合患者的臨床癥狀，以及復查相關的ct結果和治療后的反應，加以區別。語音時長 02:11”
胡偉威
主治醫師新余市中醫院
2019-03-25 7064次
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CT如何區分肺炎和肺結核這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發部位上，影像學的特點上，都是有一定區別的。第一、一般肺結核比較好發于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現，首先就要考慮是不是肺結核。第二、要看這個病灶的形態，有沒有同時有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時存在這些特征，新老病灶同時存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結核。第三、看有沒有胸腔積液、胸膜有沒有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結核菌的感染引起的，這是它的一個特點。語音時長 1:56”
李虎臣
主治醫師石家莊市第一醫院
2018-09-10 15524次
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肺結核和肺炎的ct區別肺結核和肺炎，除了臨床表現有不同之外，ct上也是有所區別的。第一，肺結核和肺炎，兩者在ct上的好發部位是不一樣的，肺炎可以多發生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現大片狀的模糊致密影，同時還可以多發于兩肺中下葉，可見肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結核，多好發于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 1622次
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肺結核和肺炎的ct區別肺炎和肺結核的區別在于，肺炎在x線的典型表現為肺葉肺段分布一致的片狀，均勻致密的陰影，還可見肋膈角變鈍的胸腔積液現象，在肺炎消散期，呈現假空洞的征象但是在起病后的3~4周會完全消散。對于支原體肺炎在x光的典型表現是，出現多種形態的侵潤影，呈階段性分布，以肺下野多見，在3~4周后也會自行消散。而肺結核
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-08 9921次
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新型肺炎cT片和肺結核相似嗎你好
王玉芳
副主任醫師四川大學華西醫院
2020-02-28 1000次
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新型肺炎和肺結核的區別新型肺炎具有很強的傳染性，是新發的，肺結核發現已經有幾十年，目前有確切的藥物治療
李建武
副主任醫師鶴壁市人民醫院
2020-01-26 900次
