問乙肝患者吃恩替卡韋片牙疼能吃諾福丁嗎
2020-04-12 1942次
病情描述：
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為什么選擇恩替卡韋和替諾福韋酯治療乙肝？抗病毒所關注的一個問題，就是耐藥性的問題，因為我們現在使用恩替卡韋和替諾福韋酯，這兩種藥物之后，耐藥變異已經大大的下降。但這兩個藥物成為一線藥物，是在2015年的，中國乙型肝炎防治指南中，提到他們兩個是優先被選擇的藥物，2015年之前有很多人吃到可能是拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定這樣的非一線藥物。因為藥物的上市也是有早晚的，最早上市的藥物就是拉米夫定，這個藥的安全性非常好，但是非常容易發生耐藥變異。但由于上市早，被大多數的醫生和患者熟悉，所以應用的也較多。再有如阿德福韋酯因為藥價低廉，被推廣的多，因此也被使用的更廣泛。這些都影響了更好的恩替卡韋和替諾福韋被熟悉和使用。
02:11
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-04-11 55393次
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丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個好丙酚替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物都有各自的優點，需要根據患者的具體情況選擇適合的藥物。兩者都是抗病毒治療的一線常用藥物，均可用于治療慢性乙型肝炎。丙酚替諾福韋是近年來研究開發的一種新藥，相較于恩替卡韋，長期治療耐藥發生率更低，并且對骨和腎的安全性也較高。目前臨床上治療乙肝的目標是最大限度地抑制HBV復制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化和其他并發癥的發生，改善患者生命質量，延長生存時間。因此，抗病毒治療最重要的是要抑制病毒的復制，常用的藥物主要有干擾素、核苷（酸）類似物兩大類。由于干擾素治療中可能出現骨髓抑制、誘發自身免疫疾病等眾多不良反應，所以多選擇核苷類似物類的藥物。但是很多乙肝病人由于長期的用藥，往往會導致骨腎功能一定程度的損傷，這種情況就要考慮服用的抗病毒藥物的骨腎毒性問題了。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機制的核苷酸逆轉錄酶抑制劑，相比其他抗病毒藥相比，不僅抗病毒作用強，不良反應更少，安全性更高，因此對于60歲以上的老年人以及患有骨病和部分腎功能異常的患者也是可以按療程用藥治療的。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:03
馬烈
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2021-12-03 75087次
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替諾福韋和恩替卡韋哪個好要結合實際情況來看的，并不能絕對的說哪一個藥物好，需要看適應癥，比如如果對拉米夫定耐藥的，或者是對恩替卡韋耐藥的，就不能使用恩替卡韋，這個時候使用替諾福韋抗病毒效果就很好。如果針對腎功能不正常的人群，這個時候就不太贊成使用替諾福韋，用恩替卡韋效果就更好。針對阿德福韋酯耐藥的人群，也是不太贊成用替諾福韋的，贊成用恩替卡韋。所以這兩個藥物的具體用哪一個，一定要結合實際的情況，來進行分析。如果都不存在耐藥的情況下，這兩種可以選一種，兩種藥物都是一線的抗乙肝病毒的藥物。語音時長 01:14”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-27 25492次
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乙肝吃恩替卡韋嗎恩替卡韋是乙肝病人的一個常用的抗病毒藥物，但是需要知道并不是說存在乙肝病毒感染，就需要服用恩替卡韋進行抗病毒治療。第一，一定要明確病情，要檢查乙肝病毒DNA，肝功能，乙肝兩對半，甲胎蛋白，肝臟彩超和肝臟硬度測定來整體的分析病情。如果出現肝炎發病，如果符合抗病毒治療標準，就需要考慮進行抗病毒治療，就可以選擇恩替卡韋進行抗病毒治療，但是一定要注意，不能隨意的停藥，需要使用較長的時間。第二，并不是說乙肝病人符合抗病毒治療標準，就一定要使用恩替卡韋進行抗病毒治療，它還可以考慮使用替諾福韋或者干擾素進行抗病毒治療，一般來說，需要根據個人實際情況來合理的用藥。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-08-17 26956次
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恩替卡韋建議換丙酚替諾福韋嗎丙酚替諾福韋通常是指富馬酸丙酚替諾福韋。恩替卡韋是否建議換丙酚替諾福韋，需要根據自身情況來決定。如果吃恩替卡韋能有效控制病情，一般不建議換富馬酸丙酚替諾福韋，如果長期吃恩替卡韋產生耐藥性，一般建議換富馬酸丙酚替諾福韋。更換藥物之前應該到醫院咨詢醫生，以免產生不良反應。1、不建議：恩替卡韋和富馬酸丙酚
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-05-30 0次
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乙肝吃恩替卡韋嗎慢性乙型病毒性肝炎是指慢性乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。恩替卡韋是核苷類似物抗病毒藥物，適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。當患者出現乙肝且病毒復制活躍時，或有ALT持續升高等癥狀，是可以服用恩替
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-10-25 10204次
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替諾福韋和恩替卡韋哪個好替諾福韋抗乙肝病毒效率較恩替卡韋高
湯姝
副主任藥師鄭州大學第一附屬醫院
2020-04-08 3203次
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恩替卡韋換替諾福韋會耐藥嗎你好，根據您所描述的情況，恩替卡韋耐藥可以換替諾福韋，一般不會再耐藥。
李建武
副主任醫師鶴壁市人民醫院
2020-04-12 2200次
