問替諾福韋和恩替卡韋哪個好
2020-04-08 3236次
病情描述：
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丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個好丙酚替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物都有各自的優(yōu)點，需要根據(jù)患者的具體情況選擇適合的藥物。兩者都是抗病毒治療的一線常用藥物，均可用于治療慢性乙型肝炎。丙酚替諾福韋是近年來研究開發(fā)的一種新藥，相較于恩替卡韋，長期治療耐藥發(fā)生率更低，并且對骨和腎的安全性也較高。目前臨床上治療乙肝的目標是最大限度地抑制HBV復制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長生存時間。因此，抗病毒治療最重要的是要抑制病毒的復制，常用的藥物主要有干擾素、核苷（酸）類似物兩大類。由于干擾素治療中可能出現(xiàn)骨髓抑制、誘發(fā)自身免疫疾病等眾多不良反應，所以多選擇核苷類似物類的藥物。但是很多乙肝病人由于長期的用藥，往往會導致骨腎功能一定程度的損傷，這種情況就要考慮服用的抗病毒藥物的骨腎毒性問題了。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機制的核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，相比其他抗病毒藥相比，不僅抗病毒作用強，不良反應更少，安全性更高，因此對于60歲以上的老年人以及患有骨病和部分腎功能異常的患者也是可以按療程用藥治療的。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:03
馬烈
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2021-12-03 75099次
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丙酚替諾福韋和替諾福韋哪個更好丙酚替諾福韋和替諾福韋都是治療乙肝的核苷酸類藥物，丙酚替諾福韋是替諾福韋的更新藥物，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示丙酚替諾福韋對腎功能和骨密度的損害更小，減少了服用替諾福韋而出現(xiàn)的腎功能不全和低齡性骨病的不良反應發(fā)生率，從這一點上來看選擇丙酚替諾福韋比以前的替諾福韋會更好一些。目前臨床上治療乙肝還是以抑制病毒復制為主，最常用的藥物是干擾素和核苷酸類似物這兩大類。因為干擾素有非常多的不良反應，所以很多的病人在很多的情況下還是需要長期服用核苷酸類似物進行治療，因此這種長期服藥就會有導致肝腎功能損傷的這種不良反應的發(fā)生。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機制的核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，相對于其他抗病毒藥物來說它的不良反應更少、安全性更高，靶向直達肝臟減少了外周血液中的血藥濃度，從而在一定程度上可以減少骨骼腎臟的毒性，因此對于60歲以上的老年人以及有骨病和部分腎功能異常的患者來說，使用丙酚替諾福韋來治療。如需用藥或想了解更多用藥知識可以咨詢醫(yī)師或藥師在其指導下合理用藥。
01:56
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-03 67095次
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替諾福韋和恩替卡韋哪個好要結(jié)合實際情況來看的，并不能絕對的說哪一個藥物好，需要看適應癥，比如如果對拉米夫定耐藥的，或者是對恩替卡韋耐藥的，就不能使用恩替卡韋，這個時候使用替諾福韋抗病毒效果就很好。如果針對腎功能不正常的人群，這個時候就不太贊成使用替諾福韋，用恩替卡韋效果就更好。針對阿德福韋酯耐藥的人群，也是不太贊成用替諾福韋的，贊成用恩替卡韋。所以這兩個藥物的具體用哪一個，一定要結(jié)合實際的情況，來進行分析。如果都不存在耐藥的情況下，這兩種可以選一種，兩種藥物都是一線的抗乙肝病毒的藥物。語音時長 01:14”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-27 25492次
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恩替卡韋和替諾福韋哪個比較好恩替卡韋和替諾福韋這兩種藥物都是抗乙肝病毒的藥物。那這兩種藥物抗乙肝病毒的效果都是很強大的，都是屬于高效的低耐藥的藥物。關(guān)于具體選擇哪一個藥物一定要結(jié)合實際情況來看。如果是準備要懷孕的，有生育需求的，就可以選擇替諾福韋。如果是由腎功能不正常的，或者是有腎臟的基礎(chǔ)疾病的，就不贊成選擇替諾福韋就可以選擇恩替卡韋。如果對拉米夫定耐藥的就不太贊成選擇恩替卡韋，可以選擇替諾福韋。如果對阿德福韋酯耐藥的，可以考慮選擇恩替卡韋。其實要結(jié)合實際情況來選擇藥物。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-26 25787次
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恩替卡韋和替諾福韋哪個好一點一般沒有恩替卡韋和替諾福韋哪個好一點這一說法。一般情況下，替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物各有特色，適合不同的人群。替諾福韋和恩替卡韋都是抗乙型肝炎病毒的藥物，且治療效果好、耐藥性低、不良反應輕，但是這兩種藥物都各有特點，適合于不同的乙肝患者。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-11-16 0次
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丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個更好丙酚替諾福韋和替諾福韋都是用于治療乙肝的抗病毒藥物，丙酚替諾福韋因耐藥率低、對腎的損傷小等因素，對于乙肝患者，尤其是腎損傷的患者來說，是一個不錯的選擇。乙肝是一種因乙肝病毒感染所致的慢性病，需要長期服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等來進行抗病毒治療，恩替卡韋與丙酚替諾福韋都可以抑制病毒復制，改善患者肝損傷
黃麗靜
副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院
2021-09-22 8349次
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恩替卡韋換替諾福韋會耐藥嗎你好，根據(jù)您所描述的情況，恩替卡韋耐藥可以換替諾福韋，一般不會再耐藥。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-12 2200次
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替諾福韋沒藥時候能不能使用恩替卡韋你好，可以的，兩種藥物是一類的
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫(yī)院
2020-02-12 2501次
