問帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛
2020-02-10 1394次
病情描述：
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會(huì)，會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛，超過一個(gè)月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對(duì)要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè)，我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂平，使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。
01:56
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-26 51962次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。
03:00
楊淑霞
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-30 6390次
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 3979次
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帶狀皰疹神經(jīng)后遺癥帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的疾病，可以出現(xiàn)沿周圍神經(jīng)帶狀出現(xiàn)的粟丘大小的丘疹和丘皰疹，同時(shí)可以伴有神經(jīng)痛。帶狀皰疹神經(jīng)的后遺癥就是在丘疹和皰疹痊愈之后數(shù)月或者數(shù)年之內(nèi)還有后遺神經(jīng)痛的癥狀，中老年的患者容易遺留后遺神經(jīng)痛。治療后遺神經(jīng)痛，首先應(yīng)該積極尋找誘發(fā)因素，給予相應(yīng)的處理及治療。可以采用物理療法，比如超短波治療可起到消炎止痛，預(yù)防繼發(fā)感染的作用。必要的時(shí)候也可以采用神經(jīng)阻滯療法和穴位注射療法來緩解神經(jīng)痛的癥狀，必要的時(shí)候還可以考慮用中藥的方法來治療帶狀皰疹留下的后遺神經(jīng)痛。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
周楊
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-08 4599次
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛是一種較為頑固的疼痛，但通過多種治療手段，是可以得到緩解甚至根治的。下面將介紹幾種主要的治療方法：藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，它們能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時(shí)，止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2024-10-31 0次
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么辦帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛患者可以通過熱敷、針灸、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、口服止痛藥、手術(shù)等方式改善，建議盡早就醫(yī)治療。1、熱敷：如果患者疼痛癥狀比較輕，可以用溫?zé)岬拿頍岱筇弁床课唬軌虼龠M(jìn)血管擴(kuò)張，改善局部微循環(huán)，達(dá)到緩解疼痛的目的。2、針灸：如果疼痛癥狀比較明顯，可以在專業(yè)醫(yī)生操作下通過針灸治療，有利于疏通
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2023-12-14 0次
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治服用抗病毒藥物了嗎
程燕
副主任醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院
2020-03-30 1601次
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法可以使用一段時(shí)間的維生素，B12和B1以及甲鈷胺。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-11-04 902次
