問帶狀皰疹后遺癥神經痛

2020-02-10 1459次

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• 帶狀皰疹后遺癥神經痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發展為后遺神經痛。也就是這個神經痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經痊愈了，但是這個神經痛持續存在，這就叫帶狀皰疹后神經痛。這種帶狀皰疹后神經痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經痛的藥物聯合使用，讓神經疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經顱磁刺激，神經的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經進行一個修復。當然神經營養的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經妥樂平，使用也會改善神經的狀態。那么經過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經的射頻毀損，這樣達到神經痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 52520次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6489次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 4049次

• 帶狀皰疹神經后遺癥
  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的疾病，可以出現沿周圍神經帶狀出現的粟丘大小的丘疹和丘皰疹，同時可以伴有神經痛。帶狀皰疹神經的后遺癥就是在丘疹和皰疹痊愈之后數月或者數年之內還有后遺神經痛的癥狀，中老年的患者容易遺留后遺神經痛。治療后遺神經痛，首先應該積極尋找誘發因素，給予相應的處理及治療。可以采用物理療法，比如超短波治療可起到消炎止痛，預防繼發感染的作用。必要的時候也可以采用神經阻滯療法和穴位注射療法來緩解神經痛的癥狀，必要的時候還可以考慮用中藥的方法來治療帶狀皰疹留下的后遺神經痛。
  語音時長 1:05”
  周楊 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-08 4638次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺癥神經痛是一種較為頑固的疼痛，但通過多種治療手段，是可以得到緩解甚至根治的。下面將介紹幾種主要的治療方法：藥物治療是基礎。常用的藥物包括營養神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，它們能夠促進神經修復。同時，止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-10-31 0次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么辦
  帶狀皰疹后遺癥神經痛患者可以通過熱敷、針灸、口服營養神經藥、口服止痛藥、手術等方式改善，建議盡早就醫治療。1、熱敷：如果患者疼痛癥狀比較輕，可以用溫熱的毛巾熱敷疼痛部位，能夠促進血管擴張，改善局部微循環，達到緩解疼痛的目的。2、針灸：如果疼痛癥狀比較明顯，可以在專業醫生操作下通過針灸治療，有利于疏通
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-12-14 0次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么治
  服用抗病毒藥物了嗎
  程燕 副主任醫師成都市第二人民醫院

  2020-03-30 1601次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛的治療方法
  可以使用一段時間的維生素，B12和B1以及甲鈷胺。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-11-04 1102次