問請問一下醫(yī)生透析是血透好還是腹透好
2020-09-14 1515次
病情描述：
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腎功能衰竭為什么做血透我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-27 3527次
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糖尿病腎病血透后要注意什么糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的，我們每天需要監(jiān)測，我們的內瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。
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馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-19 2278次
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腹透和血透的區(qū)別血透和腹透都是用于清除身體內代謝廢物，清除多余水分這樣的目的和作用，一般來說，主要用于尿毒癥的患者。血透是通過把患者的血液引流出來，在透析器中進行物質的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細血管半通透性的作用，將腹透液灌入腹腔中來達到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因為是24小時都在做，所以相對來說，對于血流動力學影響較小，但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過機器來清除代謝廢物，清除代謝廢物的能力強一些。不過一般來說，血透每周需要做兩到三次，所以波動性比較大，對于血液動力學的影響比較明顯，對于血管的損傷也大一些。語音時長 01:29”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-16 32466次
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慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透慢性腎功能衰竭的患者可以選擇血透，也可以選擇腹膜透析，這兩者都是屬于透析的方式，根據(jù)患者的不同條件和身體的狀況，選擇一種。這兩者各有優(yōu)缺點，血透的優(yōu)點在于清除代謝廢物效果比較好；但是由于是間斷性的透析，這種間隔幾天做一次，就會對血容量和代謝廢物造成波動，對心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性造成一定的影響。血透還有可能會感染一些傳染性疾病等風險，需要到醫(yī)院去完成，患者來回奔波。而腹膜透析的優(yōu)點在于是居家完成，24小時清除水分和代謝廢物，對心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性比較好；但是腹膜透析清除代謝廢物的能力不如血透。語音時長 01:22”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-09-15 2532次
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腎透析是腹透好還是血液透析好腹透是指腹膜透析，腹膜透析和血液透析屬于兩種透析方法，這兩種方法都適用于腎透析的患者，所以都比較好，具體選擇哪一種患者還需要根據(jù)自己的實際病情，在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。腹膜透析一般情況下就是只利用腹膜作為透析膜，然后向腹腔內注入有一定濃度的電解質以及葡萄糖所組成的透析液。這樣可以利用腹膜的彌散和滲透吸
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-19 863次
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腎透析是腹透好還是血液透析好腎透析作為治療腎功能衰竭的重要手段，常見的透析方式有腹膜透析（腹透）和血液透析兩種。兩種方式各有優(yōu)勢，選擇哪種更合適，需根據(jù)患者的具體情況來定。腹膜透析的優(yōu)勢在于其便捷性和對殘余腎功能的較好保護。患者可以在家中進行，無需頻繁往返醫(yī)院，對生活
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-10 0次
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我想問下我是透析（血透）患者，血壓長期1都可以的
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-04-19 800次
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病人女63歲，腹透7年，血透3年，因現(xiàn)在哪里不舒服
蔡恒烈
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2020-04-20 1000次
