問支氣管擴張氣喘胸痛干咳嗽用什么藥最管用
2020-07-10 616次
病情描述：
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答咨詢實錄
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支氣管擴張的化痰藥實際上不光是支氣管擴張的化痰藥，其實呼吸道里的化痰藥都是差不多的，它是根據不同的作用，比如化痰藥又分為中藥和西藥，像西藥的化痰藥，比如乙酰半胱氨酸，它就是一些使氣道分泌物減少，讓痰液就說是減少，讓他本身痰量就不那么多，讓他氣道就不會這么阻塞。還有一些是指氣道分泌物，就是痰液能夠稀釋降解，呼吸道里邊的化痰藥，主要是分為中藥化痰和西藥化痰。西藥的化痰，就說是從幾個方面，比如說，他能夠由于感染導致痰量增多，這樣它就有一些叫像羧甲司坦類的，就使氣道的分泌物減少，痰液就是不那么多，這樣減少痰液的分泌，使得氣道就比較通暢。還有一類就是使痰液分泌出來以后降解，這樣它就不那么粘稠，像乙酰半胱氨酸這類，它就是使痰液稀釋，有利于痰液的排出。還有一些就是讓痰液本身分泌物減少，同時分泌出來的也能夠降解一下，這樣能夠達到一種氣道的比較潤滑，有利于痰的排出。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 30573次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 12599次
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支氣管擴張吃什么藥管用支氣管擴張所使用的藥物主要包括兩大類的，第一類是對病因處理的藥物，第二類做對癥處理的藥物。其實支氣管擴張都會合并有感染，所以通常都會做微生物培養和藥敏實試驗，做了微生物培養和藥敏試驗以后會根據藥敏試驗的結果選擇敏感抗生素進行抗菌治療。使用抗生素就是第一大類的對病因治療的藥物，也就是抗感染的藥物，就包括哌拉西林，阿莫西林，左氧氟沙星，還有頭孢類的抗生素。另外一種對癥處理的藥物就是有胸悶氣促，咳嗽咳痰的這些藥物，主要是使用激素或者說氨溴索用于舒張支氣管以及祛痰，可以用特布他林和布地奈德進行每天兩次的霧化。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-23 2078次
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支氣管擴張吃什么藥最見效盡管無安慰劑對照的隨機臨床對照實驗證明，抗菌藥物在非囊性纖維化性支氣管擴張的療效。抗菌藥物依然是治療支氣管擴張急性加重期的主要手段。其目的在于控制細菌感染、減少細菌附荷、阻斷炎癥惡性循環。早期急性加重是推薦口服阿莫西林500毫克，每天三次用藥十四天，反應不佳可加大劑量為一克，每天三次或三克每天兩次產酶流感嗜血桿菌可選擇阿莫西林克拉維酸、第二代或三代頭孢菌素，左氧氟沙星或莫西沙星，后期則常分泌出銅綠假單胞菌。英國胸科學會推薦口服環丙沙星500到750毫克每天兩次，替代方案為高劑量左氧氟沙星750毫克，每天一次或五百毫克每天兩次。嚴重感染或合并肺實質炎癥時必須靜脈用藥，可選用具有抗假單胞菌活性的藥物，如哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星或妥布霉素、阿米卡星。如痰培養陽性應根據藥敏結果用藥療程不統一，一般為十到十四天常用十四天方案。語音時長 01:54”
王莉
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-12 17478次
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支氣管擴張引起胸痛長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發了肺炎，刺激胸膜可出現胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現為，反復出現了咳嗽、咳濃痰，經過長期的使用抗生素，可能出現咳黃綠色痰，時有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 239次
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支氣管擴張胸痛特點支氣管擴張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導致?；颊邥艿讲煌潭鹊难装Y的刺激，而出現疼痛，主要表現為胸痛，特點為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質分泌物滲出增多時，疼痛會劇烈加重?？砂殡S有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對支氣管擴張，胸痛時可以選擇一些對癥治療的藥
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 164次
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支氣管擴張干咳嗽氣喘用什么藥最好多久了？
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-07-10 801次
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支氣管擴張輸液用什么目前什么癥狀？有無做什么檢查
周濤龍
主治醫師珠海市慢性病防治中心
2020-03-30 2001次
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